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Enfermedades Inflamatorias

27 Noviembre: Día Nacional de la Dermatitis Atópica

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Eventos traumáticos y estilos de vida estresantes pueden detonar la dermatitis atópica (DA) hasta en 70% de los pacientes. Se trata de un dato relevante, ya que adicional al impacto físico, la afectación en la salud mental puede aumentar hasta en 74% los costos por atención de la enfermedad.

Es por ello que especialistas hicieron un llamado, con motivo del Día Nacional de la Dermatitis Atópica, a conmemorarse el 27 de noviembre, sobre la importancia del abordaje multidisciplinario del padecimiento, en donde las terapias innovadoras pueden contribuir a estabilizar la calidad de vida de los pacientes.

De acuerdo a los especialistas la DA es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel no curable, pero sí tratable que regularmente comienza en la infancia y puede prolongarse hasta la edad adulta e incluso en la senectud.

Su causa se atribuye adiferentes factores, desde alteraciones genéticas, a fallas en la regulación del sistema inmunológico, como la inflamación tipo 2, por lo que se puede acompañar de otras enfermedades como asma, rinitis, entre otras más.

Si bien se estima que la DA afecta a entre 15 y 20% de los niños y a 1 a 3% de los adultos, comparado con otros países, las cifras de prevalencia en México son bajas, lo que indica que la enfermedad es subdiagnosticada en nuestro país.

Menos de 5.5% de los pacientes niños en edad escolar y adolescentes, han recibido un diagnóstico por parte de un médico. Por ello “se hace necesario fortalecer los programas de capacitación en el primer nivel de atención de salud y fortalecer las campañas educativas para la población en general, a fin de evitar el estigma social y la discriminación hacia las personas con DA”, sostuvo la Dra. Rossana Llergo, presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología.

De igual manera, la Dra. Mirna Toledo, presidenta del Colegio Mexicano de Dermatología Pediátrica, destacó que la DA es una enfermedad que está presente en todos los grupos de edad, particularmente en niños en edad escolar y adolescentes. Si bien no tiene cura, el objetivo del tratamiento es controlar los brotes de la enfermedad y evitar el deterioro de la calidad de vida.

“Debido al prurito constante y a los síntomas persistentes, en la edad escolar, la enfermedad provoca aislamiento social para evitar burlas o acoso por la apariencia de la piel, así como restricción de actividades físicas y sociales. Mientras que, en la edad adulta, la enfermedad trae consigo trastornos del sueño que pueden derivar en problemas laborales por el poco rendimiento e incluso afectaciones en la vida sexual y las relaciones personales”, explicó la Dra. Toledo.

Indicó que parte del abordaje multidisciplinario para controlar la DA moderada a grave y prevenir complicaciones, son los tratamientos de última generación como Dupilumab, el cual bloquea dos de las principales proteínas causales de la inflamación tipo 2.

Por su parte, Laura Adriana Nava, directora de alianzas corporativas de Save the Children, destacó la importancia de un “mayor conocimiento de la enfermedad, pero sobre todo a la necesidad de tener tolerancia y empatía hacia las personas que viven con DA”.

En su intervención, la Dra. Ana del Carmen García reiteró el compromiso de Sanofi en seguir innovando el tratamiento de la DA y en reforzar un mayor conocimiento de la enfermedad, para contribuir al diagnóstico y tratamiento oportunos. De allí la importancia de recursos como el cuento del “El emocionante paseo a la playa”, que fue presentado en forma gráfica y que ahora, para llegar aún a más grupos, tiene la versión en audiolibro, grabado por el reconocido cuenta cuentos Mario Iván Martínez.

Finalmente, los expertos invitaron a la población a sumarse a la concientización de esta enfermedad y enfatizaron que, sin importar la edad, la DA afecta todas las esferas de la vida por lo que ya es tiempo de cambiar la realidad y comenzar a construir un futuro mejor para estos pacientes.

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Enfermedades Inflamatorias

Día Mundial de la Lucha contra la Depresión

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Se sabe que 60% de los pacientes con dermatitis atópica (DA) moderada a grave presentan depresión, debido a las molestias constantes en la piel que terminan por alterar el estado anímico en general.[1]

Con motivo del Día Mundial de la Lucha contra la Depresión que se celebra el viernes 13 de enero, especialistas en materia de salud hacen un llamado a visibilizar el impacto que diversas enfermedades pueden tener en el estado anímico de las personas, como es el caso de la DA.

Se trata de una enfermedad en la que prevalece la inflamación crónica de la piel. No solo repercute en la salud física, sino también en la salud emocional del paciente e incluso, de sus cuidadores, afectando las relaciones sociales, de trabajo y de recreación[2], por la complejidad de los síntomas y las diversas esferas de la vida que trastoca.

Síntomas característicos de la DA, como la picazón constante y el enrojecimiento de la piel derivan en una sensación de dolor o ardor. Estudios realizados en EE.UU. indican que, más de 50% de las personas con DA experimentan sensación de dolor, que a su vez se asocia con un rascado excesivo[3], lo que influye en la percepción del día a día de los pacientes.

Quienes presentan DA, también ven afectados momentos de vital importancia como el descanso debido a los trastornos de sueño por la enfermedad. En pacientes infantiles, la incidencia en los trastornos del sueño es de 67%, mientras que en los padres o tutores de pacientes pediátricos con DA existe entre cuatro y ocho veces más de probabilidad de tener menos de seis horas de sueño[4].

Por su parte, entre 15% y 30% de adultos con DA, señalan a la alteración del sueño como el segundo síntoma más molesto en el padecimiento.[5]

Al considerar el aspecto social, la DA también altera las relaciones interpersonales de las personas. Uno de cada tres adultos con DA afirma que la enfermedad interfiere con el establecimiento de relaciones[6] y el 29% siente, incluso, que impacta negativamente en su sexualidad.[7]

“Las afectaciones de la DA son multidimensionales y la suma de dolor crónico, falta de descanso y aislamiento social son aspectos que naturalmente derivan en depresión. Por ello, el Día Mundial de la Lucha contra la Depresión debe servir de reflexión para no subestimar el impacto de la dermatitis atópica ni la intensidad de la depresión que genera, especialmente en casos de DA moderados o graves donde los pacientes y hasta sus familias y cuidadores se sienten abrumados por la desesperación de no poder controlar los síntomas”, señala la doctora Ana del Carmen García, gerente médico de Inmunología de Sanofi.

Para la especialista, la DA es una enfermedad que requiere un abordaje integral, a fin de prestar atención a la salud mental de los pacientes, elemento que muchas veces se puede ver minorizado por la atención, focalizada a las afectaciones físicas de la piel.

Actualmente, dijo, gracias a la medicina de precisión, los pacientes con DA cuentan con innovaciones terapéuticas de la mano de los profesionales de la salud, para lograr un mejor control de los procesos inflamatorios de la DA, lo cual eventualmente, favorece positivamente en la calidad de vida y en la salud emocional.

[1] Revista Alergia México. Estudio epidemiológico sobre dermatitis atópica en México. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-91902019000200192

[2] Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. Desvelando los costes reales y los impactos sociales de la dermatitis atópica de moderada a grave en Europa. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35801296/#:~:text=This%20form%20of%20the%20condition,personal%20expenditure%20of%20patients%2Ffamilies.

[3] National Eczema Association. Eczema Stats. Disponible en: https://nationaleczema.org/research/eczema-facts/

[4] Fishbein, A. B. et al. Sleep Disturbance in School-Aged Children with Atopic Dermatitis: Prevalence and Severity in a Cross-Sectional Sample. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice vol. 9 3120–3129.e3 (2021).

[5] Silverberg, J. I. et al. Patient burden and quality of life in atopic dermatitis in US adults: A population-based cross-sectional study. Ann. Allergy Asthma Immunol. 121, 340–347 (2018).

[6] Zuberbier, T. et al. Patient perspectives on the management of atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 118, 226–232 (2006).

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Enfermedades Inflamatorias

Necesario tener cuidado de la piel en temporada de frío

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No tener un adecuado cuidado de la piel en esta temporada invernal puede ocasionar lesiones debido a la escasa humedad, el calor seco de los calentadores y a exponerse a cambios bruscos de temperatura, alertaron especialistas de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD), quienes detallaron que dichos factores pueden desencadenar o incluso agravar algunas enfermedades de la piel.

Y es que la resequedad en la piel es uno de los primeros síntomas, alertó la doctora Rossana Janina Llergo Valdez. “Las pieles atópicas o en los extremos de la vida tienen mayor sensibilidad y son más susceptibles a desarrollar lesiones que pueden expresarse en la piel como enrojecimiento, descamación, comezón e incluso fisuras, con una afectación variable de superficie corporal dependiendo de la severidad”.

Además, se debe reconocer que en esta temporada algunas afecciones cutáneas ya existentes como psoriasis o dermatitis atópica se pueden agravar. La doctora Llergo refirió que la dermatitis atópica es la enfermedad inflamatoria más frecuente en la infancia y que frecuentemente se exacerba en invierno, por lo que se incrementan las consultas dermatológicas.

Otro de los padecimientos que pueden observarse en temporada de frío, es mayor xerosis (resequedad), asociada a los efectos secundarios de muchos tratamientos que se prescriben para tratar el acné. “Es importante acudir al dermatólogo para limitar los efectos no deseados e incomodos de tu tratamiento y se pueda continuar con el manejo sin suspenderlo, pues la adherencia al tratamiento es fundamental para los buenos resultados y el control del padecimiento”, añadió.

Con la temporada invernal llegan otras molestias como labios partidos, queilitis angular (“boqueras”), piel roja en mejillas y nariz (rosácea), manos secas que con frecuencia se fisuran secundario al rascado, por inflamación y comezón. Es necesario aplicar bálsamos labiales, crema humectante en la cara y en las manos. La aplicación de crema en las manos debe incrementarse en temporada invernal.

Para mantener una piel sana, la doctora Llergo Valdez sugirió algunos cuidados básicos: “la cara y las manos son las partes más expuestas a las bajas temperaturas por lo que deben humectarse con crema diariamente y reaplicar crema posterior a cada lavado de manos”.

La especialista destacó que es importante recordar que el protector solar debe aplicarse siempre, posterior a humectar la piel, aún cuando estemos en interiores o en días nublados, así como recordar que lugares como la playa o sitios nevados representan mayor riesgo para el desarrollo de quemaduras solares.

Finalmente recomendó que “se debe acudir de forma periódica con el dermatólogo para aprender a cuidar al órgano más grande de nuestro cuerpo, el cual cambia y presenta requerimientos diferentes en cada etapa de la vida”, finalizó.

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Bajas temperaturas agravan enfermedades de la piel

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No tener un adecuado cuidado de la piel en esta temporada de frío puede ocasionar lesiones debido a la escasa humedad, el calor seco de los calentadores y a exponerse a cambios bruscos de temperatura, alertaron especialistas de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD), quienes detallaron que dichos factores pueden desencadenar o incluso agravar algunas enfermedades de la piel.

Y es que la resequedad en la piel es uno de los primeros síntomas, alertó la doctora Rossana Janina Llergo Valdez, presidenta de la FMD. “Las pieles atópicas o en los extremos de la vida tienen mayor sensibilidad y son más susceptibles a desarrollar lesiones que pueden expresarse en la piel como enrojecimiento, descamación, comezón e incluso fisuras, con una afectación variable de superficie corporal dependiendo de la severidad”.

Además, se debe reconocer que en esta temporada algunas afecciones cutáneas ya existentes como psoriasis o dermatitis atópica se pueden agravar. La doctora Llergo refirió que la dermatitis atópica es la enfermedad inflamatoria más frecuente en la infancia y que frecuentemente se exacerba en invierno, por lo que se incrementan las consultas dermatológicas.

Otro de los padecimientos que pueden observarse en temporada de frío, es mayor xerosis (resequedad), asociada a los efectos secundarios de muchos tratamientos que se prescriben para tratar el acné. “Es importante acudir al dermatólogo para limitar los efectos no deseados e incomodos de tu tratamiento y se pueda continuar con el manejo sin suspenderlo, pues la adherencia al tratamiento es fundamental para los buenos resultados y el control del padecimiento”, añadió.

Con la temporada invernal llegan otras molestias como labios partidos, queilitis angular (“boqueras”), piel roja en mejillas y nariz (rosácea), manos secas que con frecuencia se fisuran secundario al rascado, por inflamación y comezón. Es necesario aplicar bálsamos labiales, crema humectante en la cara y en las manos. La aplicación de crema en las manos debe incrementarse en temporada invernal.

Para mantener una piel sana, la doctora Llergo Valdez sugirió algunos cuidados básicos: “la cara y las manos son las partes más expuestas a las bajas temperaturas por lo que deben humectarse con crema diariamente y reaplicar crema posterior a cada lavado de manos”.

La especialista destacó que es importante recordar que el protector solar debe aplicarse siempre, posterior a humectar la piel, aún cuando estemos en interiores o en días nublados, así como recordar que lugares como la playa o sitios nevados representan mayor riesgo para el desarrollo de quemaduras solares.

Finalmente recomendó que “se debe acudir de forma periódica con el dermatólogo para aprender a cuidar al órgano más grande de nuestro cuerpo, el cual cambia y presenta requerimientos diferentes en cada etapa de la vida”, finalizó.

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