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Panorama Médico

9 de mayo: Día Mundial de la Insufiencia Cardiaca

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Con motivo del Día Mundial de la Insuficiencia Cardiaca, a conmemorarse el 9 de mayo, médicos especialistas de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM) detacan la importancia de colocar este padecimiento en el centro de la discusión, y así darle la visibilidad que realmente necesita.

La Insuficiencia Cardiaca (IC) es una enfermedad que afecta a más de 60 millones de personas en el mundo, siendo la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años.

Destacan en México, alrededor de 15 millones de personas se encuentran en este rango de edad,[1] lo que los coloca en un riesgo latente. Desafortunadamente, 1 de cada 5 pacientes con IC mueren dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico.

“Aunque en México no se cuenta con registros de prevalencia, sabemos que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en nuestro país. La insuficiencia cardiaca es una de estas enfermedades, provocando discapacidad e impactando negativamente en la calidad de vida de la persona”, mencionó el Dr. José Antonio Magaña Serrano, médico cardiólogo miembro de ANCAM.

Señaló que la tasa de supervivencia de los pacientes con este padecimiento es de sólo el 50% a cinco años de haberles realizado su diagnóstico, lo que representa un pronóstico sombrío para el paciente y sus familiares, por ello la importancia de generar la conciencia adecuada sobre la enfermedad, ya que entre más avanzado el padecimiento se vuelve más complejo el tratamiento.

Explicó que la IC es una enfermedad crónica y degenerativa del corazón que impide que éste tenga capacidad suficiente para bombear sangre, y por tanto hacer llegar suficiente oxígeno y nutrientes al resto de los órganos. Puede manifestarse a cualquier edad, aunque se sabe que a mayor edad la probabilidad de sufrirla aumenta considerablemente.

Los principales síntomas causados por la IC son los derivados de una disminución del aporte de oxígeno a los tejidos de los órganos del cuerpo, sin embargo, el síntoma universal de la IC es la disnea o «falta de aire», que se presenta durante la actividad física o, en casos más graves, en estado de reposo con una sensación de ahogo que empeora por la noche, así como una fatiga constante.

Las causas más comunes de la IC son haber padecido un infarto de miocardio, las enfermedades del músculo o de las válvulas del corazón, así como una arritmia como la Fibrilación Auricular.

En México, el tratamiento de la IC representa una alta inversión para el paciente y para el Sistema de Salud. Los últimos datos reportados al respecto por la Comisión de Salud de la Cámara de Senadores[2] indicaban que el Gobierno Mexicano invertía más de 35millones de pesos al año. A pesar de ello, el paciente con IC continúa hoy día con un alto riesgo de hospitalización y muerte.

“Es de suma importancia indicar que, al menor síntoma o sospecha, será necesario acudir de emergencia a un especialista médico para que valore al paciente y le ofrezca las opciones terapéuticas más convenientes. Lo más importante para evitar la evolución de la enfermedad es evitar el reingresar a hospitalización, ya que eso deteriora el diagnóstico en el paciente”, concluyó el especialista.

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Acciones Preventivas

Recomiendan completar esquemas de vacunación contra hepatitis

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Se notificó por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la aparición de más de 169 casos de Hepatitis Aguda con origen desconocido en menores de edad en más de 11 países de Europa y América.

Los casos se han presentado en niños tan jóvenes como un mes de edad hasta adolescentes de 16 años. Aproximadamente 10% de los niños infectados han requerido trasplante de hígado y se ha reportado al menos una muerte.1

En al menos 74 pacientes ha sido detectado un mismo adenovirus. Los virus causantes de las Hepatitis A, B, C, D y E no han sido detectadas dentro de estos casos1, sin embargo, autoridades como los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) en Estados Unidos, han recomendado mantener al día los esquemas de vacunación en los menores de edad.

De igual manera que padres y cuidadores mantengan las mismas medidas preventivas diarias recomendadas, como el lavado de manos constante, evitar contacto con personas enfermas, cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar, y evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca.2

“Sabemos que la vacunación es la estrategia más costo efectiva para la salud pública y que ante brotes de enfermedades como al que actualmente nos estamos enfrentando las medidas de prevención son de gran impacto para evitar complicaciones y procurar la calidad de vida de los pacientes”, señaló el Dr. Javier Báez-Villaseñor Moreno, Director Médico Asociado de Virología en MSD México.

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Panorama Médico

Tratamiento inhibidor de CDK4/6 mayor supervivencia en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado

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En el marco del Congreso Anual de Cáncer de Mama de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO por sus siglas en inglés), se presentó una actualización de los datos del estudio clínico fase III MONALEESA-3, destacando un aumento en la supervivencia global de pacientes con cáncer de mama avanzado en tratamiento con el inhibidor de CDK4/6 de Novartis en combinación con una terapia endocrina en primera línea.

Se demostró una mediana de supervivencia global de 67.6 meses y una reducción relativa en el riesgo de muerte de 33% en comparación con la utilización de terapia endocrina como monoterapia. Hasta el momento, se destacó, este resultado supera los datos del estudio clínico fase III MONALEESA-2 (64 meses de mediana de supervivencia global en primera línea de tratamiento) que fueron presentados el pasado 19 de septiembre de 2021 en el mismo congreso.

Por otro lado, las pacientes tratadas con esta combinación experimentaron más de un año y medio de retraso en la necesidad de recurrir al uso de quimioterapia (49.2 meses) en comparación con las que recibieron únicamente una terapia endocrina como primera opción de tratamiento (29 meses) 1. Para obtener los resultados, se evaluó a las pacientes durante una mediana de 71 meses y el foco fueron mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama metastásico (HR+/HER2-).

El Dr. Arturo Quintanilla, Líder Médico para tumores sólidos de Novartis Oncología resaltó que, “para las pacientes con cáncer de mama avanzado es fundamental contar con tratamientos eficaces que no sólo impacten la supervivencia sino también que les permita preservar su calidad de vida el mayor tiempo posible”.

En México, de acuerdo con datos del Observatorio Global del Cáncer (Globocan) de la Organización de la Salud (OMS) en una población de casi 129 millones de personas, se presentan anualmente más de 195 mil casos nuevos y más de 90 mil decesos por cáncer. El cáncer con mayor prevalencia de todos los tipos, en hombres y mujeres, es el cáncer de mama con 29 mil nuevos casos anuales.

Para concluir, el Dr. Arturo Quintanilla reiteró el compromiso de Novartis por mejorar y prolongar la vida de las personas con cáncer a través de soluciones transformadoras e innovadoras que hagan la diferencia en la vida del paciente, sus familiares y cuidadores.

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Acciones Preventivas

Necesario comprender la relación entre dieta y cáncer

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Tomar mejores decisiones sobre lo que cada persona pone en su plato es una forma de protegerse contra los cambios celulares, o mutaciones, que pueden provocar cáncer. Aunque algunos riesgos de cáncer están fuera de nuestro control, elegir una dieta saludable es una forma de actuar.

“Una dieta rica en vegetales, frutas, granos integrales y legumbres puede ayudar a prevenir algunos tipos de cáncer”, aseguro el Dr. Peter Morgan, oncólogo radioterapeuta del Hospital Houston Methodist.
“Muchos de estos alimentos contienen vitaminas y minerales importantes que pueden trabajar en conjunto para ofrecer protección contra el cáncer”.

Los antioxidantes son nutrimentos importantes como el betacaroteno, el licopeno, la luteína y las vitaminas A, C y E. Estos nutrimentos abundan en frutas, verduras, nueces y granos. “Los antioxidantes ayudan a proteger las células del cuerpo del daño causado por moléculas inestables, llamadas radicales libres”, agregó el Dr. Morgan.

“Debido a que los radicales libres pueden dañar el ADN, esto puede desempeñar un papel en el desarrollo del cáncer, por lo que estamos analizando cómo los antioxidantes pueden ayudar a protegernos contra el cáncer”.

Se necesita más investigación para comprender la relación entre la dieta y el cáncer, pero existe evidencia que sugiere que los antioxidantes y otros nutrimentos en los alimentos pueden combatir el cáncer. Estos alimentos son ricos en antioxidantes:

  • Vitamina A: hígado, productos lácteos, huevos y aceite de hígado de pescado. También se encuentran en vegetales de color rojo oscuro, verde y amarillo.
  • Vitamina C: frutas cítricas, tomates, pimientos, brócoli, vegetales de hojas, fresas y papas.
    • Manzanas
    • Arándanos
    • Brócoli
    • Cerezas
    • Café
    • Frijoles secos
    • Semilla de lino
    • Ajo
    • Pomelo
    • Uvas
    • Té verde
    • Col rizada
    • Lentejas
    • Guisantes
    • Calabaza
    • Fresas
    • Tomates
    • Nueces
    • Granos Integrales
  • Vitamina D: leche, pescado de agua fría, yema de huevo e hígado
  • Vitamina E: aceite de aguacate, coco u oliva; patatas dulces; aguacates; nueces; semillas de girasol y soja
  • Sulfuros de alilo: ajo, cebolla, chalote, puerro, cebollín y cebollín
  • Carotenoides: duraznos, papaya, papas, tomates, mangos, zanahorias, calabaza, pimientos rojos, espinacas, maíz y melón
  • Catequinas: té verde y bayas
  • Flavonoides: perejil, zanahorias, cítricos, brócoli, repollo, pepinos, calabaza, tomates, berenjenas, pimientos, soja y bayas
  • Folato: aguacates; plátanos; zumo de naranja; cereal frío; espárragos; vegetales de hoja verde; frijoles secos; guisantes; y levadura
  • Licopeno: productos de tomate cocido, sandía y toronja rosa

El Dr. Morgan recomienda comer al menos cinco porciones de frutas y verduras al día. “Un plato colorido significa una variedad más amplia de nutrimentos saludables que pueden combatir el cáncer.” Estos son algunos de los alimentos que combaten el cáncer:

  • Bayas: las frutas como las fresas y los arándanos están cargadas de antioxidantes, que tienen propiedades para combatir el cáncer.
  • Tomates: los tomates son ricos en licopeno, un poderoso compuesto vegetal que puede proteger contra el cáncer de próstata.
  • Granos integrales: los granos integrales pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer de colon. Asegúrese de revisar las etiquetas de ingredientes en panes y otros granos y busque las palabras “100% grano integral”.
  • Frutas y verduras de color rojo anaranjado: los alimentos, como la calabaza moscada y las papas, son ricos en betacaroteno, que actúa como antioxidante para ayudar a proteger las células del daño.
  • Café: Tu taza matutina de café contiene una variedad de compuestos vegetales que pueden protegerte contra algunos tipos de cáncer.
  • Verduras de hojas verdes: la col rizada, las espinacas, la lechuga romana y otras verduras de hojas verdes son excelentes fuentes de fibra, luteína y flavonoides. Estas sustancias pueden ayudar a protegerte contra los cánceres de boca, faringe y laringe.
  • Té verde: Estudios de laboratorio han sugerido que el té verde puede ayudar a retrasar el desarrollo de los cánceres de colon, hígado, mama y próstata.

Con respecto a los alimentos que limitar destaca las carnes a la parrilla y rojas. La carne roja se ha relacionado con el cáncer colorrectal y de otro tipo. Asar carne a la parrilla a fuego alto también puede formar agentes cancerígenos. En su lugar, opte por las verduras a la parrilla, que no crean carcinógenos cuando se exponen a altas temperaturas.

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