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Enfermedades Autoinmunes

Anuncian campaña digital para informar a jóvenes sore la Urticaria Crónica Espontánea

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Con el propósito de informar a la población sobre la Urticaria Crónica Espontánea (UCE), enfermedad de la piel cuyos síntomas representan una fuerte carga para quienes la padecen, Novartis México busca invitar a la población a tomar acción si es que presentan ronchas en la piel por más de 6 semanas.

Dicha iniciativa se realizará a través de redes sociales como Instagram y TikTok, donde se unen esfuerzos con profesionales de la salud que cuentan con una gran audiencia en estas redes para brindarles información respaldada científicamente sobre la UCE e invitarlos a visitar al especialista a tiempo.

La principal característica de la UCE es la aparición espontánea o sin razón aparente (idiopática) de ronchas (habones), picazón constante y – en ocasiones – con presencia de dolor y líquido (edemas) hasta por 6 o más semanas. Actualmente, se desconoce su causa específica, pero los síntomas se pueden detonar por una reacción del sistema inmune que eleva los niveles de un compuesto llamado histamina.

Al respecto, la Dra. Yuriria Valle, Directora Médica del área de Respiratorio en Novartis México, comentó que “la UCE afecta al 1% de la población mundial, de los cuales 1.12 millones son mexicanos y de éstos, 79% son mujeres, es decir, casi un millón de mujeres en México la padecen en un rango de edad de 20 a 40 años principalmente. Queremos llegar a nuevas generaciones y difundir contenido clave sobre la UCE de manera diferente y disruptiva para que conozcan los principales síntomas y acudan a un especialista ante cualquier lesión extraña en la piel”.

Los médicos que se unen a la campaña de concientización bajo el #MasQueRonchas en Instagram y TikTok se encuentran:

  • Dra. Paulina Zuñiga: @dra_paulinazuniga – @pauzunigaoficial
  • Dr. Mario Toledo: @dermario_ – @dermariomx

Lo que se busca comunicar es que la UCE no es algo normal de la piel. Lamentablemente, y de acuerdo con la ENSANUT 2018, sólo 0.85% de la población acude a consulta médica por problemas de la piel y esto porque se desconocen los diferentes tipos de urticaria y la gravedad de cada uno. “Es muy común que la población considere como normal el presentar alguna erupción en la piel, incluso se llega a recurrir a remedios caseros o tratamientos tópicos que brindan un alivio momentáneo, pero realmente no ataca el detonante de esas ronchas. Por ello, es indispensable que se asista con un dermatólogo o un alergólogo para un diagnóstico a tiempo y el tratamiento correcto”, puntualizó la especialista. 

La UCE es un padecimiento que afecta multidimensionalmente a los pacientes, ya que los síntomas, además de físicos, tienen una fuerte carga emocional como la depresión, aislamiento social, ansiedad y repentinos cambios de humor, debido a la aparición de ronchas en la cara, genitales, manos, lengua y pies, así como afectación en el ciclo del sueño por la comezón (prurito) nocturna. Otros aspectos que afecta son la calidad de vida y la economía del paciente, especialmente por el curso impredecible de los síntomas que pueden durar años.

Hasta el momento no existe un tratamiento que haya logrado la completa remisión y control de los molestos y graves síntomas. También, se ha comprobado que 50% de los pacientes no responde al tratamiento convencional con antihistamínicos H1 de segunda generación, los cuales han provocado en algunos casos empeoramiento de la enfermedad.

Es por ello que Novartis ha re-imaginado una innovadora opción para el tratamiento de la UCE por medio de un anticuerpo monoclonal humanizado que disminuye la generación continua de las células secretoras de la inmunoglobulina E (IgE), una sustancia que produce el organismo en reacción a un factor alérgeno. Por lo que, inhibe a los alérgenos y de esta forma la liberación de factores proinflamatorios.

En los estudios clínicos, este tratamiento demostró mejora significativa en 33.7% de los pacientes con UCE y alivio de la comezón (prurito) en la semana 12. Incluso, en muchos casos, desaparecen completamente los síntomas en adultos y adolescentes.

Para finalizar, la Dra. Yuriria Valle señaló “los invitamos a seguir esta campaña #MásQueRonchas de cerca y tomar acción si presentan ronchas por más de 6 semanas en la piel. No hay que normalizar cualquier erupción que se tenga en la piel, ya que puede traer un gran deterioro a la calidad de vida”.

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Enfermedades Autoinmunes

¿Qué son los anticuerpos monoclonales?

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Hoy en día, los anticuerpos monoclonales es una de las principales terapias dirigidas no solo en enfermedades dermatológicas, sino también en reumatológicas, oncológicas, e incluso, infecciosas.

Se trata de un arsenal con el que contamos hoy día, y que ha avanzado en la medicina de manera estrepitosa. La mayoría de nosotros sabemos cómo actúan los anticuerpos monoclonales, pero desconocemos todo el trabajo que se realizó para llegar a ellos, y que se sigue realizando, así lo señaló la Dra. Citlallyc J. Gómez Ruíz, al exponer el tema ¿Qué son los anticuerpos monoclonales?

Con dicha charla se dio inicio a las actividades Pre-Congreso, en el marco de la celebración del Congreso Intercontinental de Terapéutica Dermatológica 2022, organizado por la Academia Mexicana de Dermatología en conjunto con la Sociedad Internacional de Dermatología, que tuvo lugar del 21 al 24 de abril pasado en la Ciudad de México.

La especialista comentó que se tiende a generalizar a los anticuerpos monoclonales sólo como terapia biológica, pero no es del todo certero. “La terapia biológica en sí es la administración de cualquier molécula exógena sintética que tienen características en común, una estructura molecular, sintética, y que modifican respuestas biológicas y son selectivos”.

Al igual que cualquier anticuerpo, apuntó, los anticuerpos monoclonales forman parte de la inmunidad adaptativa o adquirida, cuya principal ventaja es que poseen una alta especificidad y una elevada afinidad. Al ser un desarrollo sintético tiene la ventaja de ser hoy en día un diseño a la carta, es decir es posible crear anticuerpos específicos, ya sea un virus, una célula cancerosa, o una respuesta inmune.

La Dra. Gómez definió a la inmunoterapia, como agentes inmunorreguladores o efectores naturales, obtenidos en laboratorio, con el fin de modificar de manera directa o indirecta una función inmune específica del individuo con fines tanto profilácticos como curativos.

Al hablar del mecanismo de acción de los anticuerpos monoclonales, los cuales tienen la capacidad de actuar mediante la neutralización de la citocina, se unen a la citocina para bloquear su efecto, o ser antagonista del receptor.

Hoy en día contamos con todo un arsenal de estos anticuerpos, por lo que la OMS creo el INN, el cual, explicó, no sólo sirve para los anticuerpos monoclonales, pues es la nominación internacional de cualquier medicamento para evitar confusiones por los nombres comerciales.

Se utilizan los nombres de la sustancia activa, que se asocian a prefijos y subfijos, y de esta manera par reconocer cómo funciona un anticuerpo o una terapia biológica. Inicio la explicación por la parte final del nombre, a través del cual se indica que tipo de terapia biológica es.

“Todos los medicamentos o terapía biológica que terminen en mab hablan de un cuerpo monoclonal, aquellos que terminen en cept hablan de una proteína de fusión, y los que terminen en kinra, se refieren a un antagonista de receptor de interleucina”.

Antes del tipo, añadió, se expresa el origen, esto es: xi cuando es quimérico, o para murino, u cuando es humano, zu cuando es humanizado. Antes del origen viene la diana terapéutica, es decir:  k(i) interleucina, l(i) sistema inmune, n(e) neural, s(o) hueso, v(i) viral, t(u) tumor. La primera parte de la nomenclatura la determina el fabricante.

Hoy en día la diversidad de anticuerpos es infinita, la terapia va dirigida exactamente al sitio dónde se está originando el problema, quitando efectos adversos, efectos colaterales, mejorando la respuesta. Contamos con más de 70 anticuerpos monoclonales que van dirigidos hacia diferentes células, interleucinas, virus, entre otros.

Las vías de administración de los anticuerpos monoclonales son subcutánea e intravenosa. Los primeros fueron intravenosos, la mayoría de los nuevos medicamentos con los que contamos son subcutáneos. Anticuerpos monoclonales no los hay orales, debido a la inestabilidad de la sustancia, no se puede convertir a una pastilla.

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Enfermedades Autoinmunes

Innovación ayuda a pacientes con psoriasis a vivir libres de lesiones

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La biofarmacéutica AbbVie dio a conocer un tratamiento que -aseguran- tiene el potencial de abordar las necesidades no satisfechas de los pacientes adultos con psoriasis en placas en estadios moderados a severos.

Como se sabe la psoriasis se clasifica de acuerdo con el índice de severidad del área afectada (PASI, por sus siglas en inglés) en las variantes leve, moderado y severo.

De acuerdo a la empresa, gracias a los avances en la investigación se han desarrollado fármacos con una mayor eficacia que buscan que la piel de los pacientes quede libre de lesiones de forma completa o casi completa (PASI 100, PASI 90 respectivamente).

“La evidencia científica ha demostrado que hasta 88 por ciento de los pacientes en estadios moderados y graves podrían alcanzar una piel libre de lesiones (PASI 90-100)”, aseguró el doctor Omar Tomey, director médico de AbbVie México.

La psoriasis afecta al dos por ciento de la población mundial, mientras que, en México, ésta se encuentra dentro de las primeras 15 enfermedades de la piel más frecuentes con una prevalencia de 2.5 millones de personas, de las cuales entre 25 y 30 por ciento cursan con un cuadro clínico de moderado a severo.

 Asimismo, dicho padecimiento, dijo el especialista, se manifiesta tanto en hombres como en mujeres por igual, y suele presentarse, principalmente, entre los 20 y los 60 años.

Por su parte, la Dra. Liliana Godínez, dermatóloga, mencionó que “la psoriasis es una afección de carácter autoinmune, crónica e inflamatoria que afecta la piel se caracteriza por la presencia de escamas en zonas inflamadas y enrojecidas que producen picor y comezón”.

Los síntomas más comunes de la psoriasis, describió, van desde la presencia de lesiones cutáneas que producen dolor, escozor y sangrado hasta un impacto negativo en el bienestar.

Lo anterior debido a que surge una preocupación sobre la apariencia personal, lo que genera estrés emocional, sentimientos de vergüenza, baja autoestima, estigmatización, exclusión social y dificultades laborales, que con frecuencia pueden provocar un gran impacto psicológico y asociarse a síntomas ansioso-depresivos.

Es común que la psoriasis llegue a confundirse con otras enfermedades de la piel, aseguró la Dra. Godínez, en gran parte por sus características y manifestaciones, razón por la que se retrasa el diagnóstico, ocasionando un deterioro que se asocia con el progreso de la enfermedad, por ello, se estima que un tercio de los pacientes no reciben el control adecuado, mientras que 40% sienten que los tratamientos son insatisfactorios y 32% los considera insuficientes.

Inclusive, cifras apuntan que el tiempo de detección es largo, pues 58 por ciento de los pacientes lograron después de un año un diagnóstico certero, afectando considerablemente su calidad de vida.

Por su parte, la Dra. Esther Guevara Sanginés, especialista en dermatología, mencionó que el abordaje de la psoriasis incluye la implementación de tópicos, tópicos-sistémicos y tratamientos biológicos de alta especialidad, estos últimos, generalmente se utilizan en los casos moderados – severos.

“Actualmente sólo una de cada tres personas con psoriasis recibe el control adecuado, y muchos pacientes continúan el tratamiento durante demasiado tiempo a pesar de no ser eficaz, no obtener respuesta esperada o no estar satisfechos con éste. Es importante que los pacientes conozcan su enfermedad para establecer objetivos de tratamiento mejor definidos y puedan trabajar en conjunto con los médicos especialistas para lograr el control total de la enfermedad”, argumentó la especialista.

Para concluir el doctor Tomey mencionó que uno de los objetivos de la farmacéutica es buscar y desarrollar soluciones innovadoras y eficaces que transformen la atención médica y aborden los desafíos actuales que enfrentan las personas que viven con enfermedades dermatológicas graves, como la psoriasis.

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9 de cada 10 mujeres viven con Lupus Eritematoso Sistémico

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Como se sabe el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, crónica y multisistémica que puede afectar cualquier sistema de órganos, la cual tiene una mayor presencia en mujeres en edades reproductivas, destacó el doctor Armando Partida, quien enfatizó que si la enfermedad no se detecta y se trata oportunamente pueden presentarse mayores complicaciones.

Asimismo, indicó que el abordaje multidisciplinario es clave para su diagnóstico certero, toda vez que el LES puede tener diferentes detonantes y se pueden presentar con síntomas muy diversos llegando a “imitar” a otras enfermedades como la artritis reumatoide o la esclerosis múltiple.

Al menos 5 millones de personas alrededor del mundo, agregó, tienen alguna forma de lupus, padecimiento que se presenta generalmente en mujeres desde los 16 y hasta los 45 años.

“Se puede presentar en hombres, pero sabemos que afecta a 9 mujeres por cada varón. Entre los síntomas más representativos destacan fatiga extrema, dolor de articulaciones, fiebre inexplicable, sarpullidos y problemas renales”, apuntó el gerente médico de GSK México.

El especialista reiteró la importancia del diagnóstico temprano, pues un gran porcentaje de pacientes con LES serán capaces de desarrollar una vida normal, ya que actualmente se cuenta con un arsenal terapéutico robusto para el tratamiento de este padecimiento que incrementa de 2.4 a 4.9 veces la mortalidad con respecto a la población general.

“Ya se cuenta con tratamientos específicos como son los anticuerpos monoclonales, que atacan directamente a la raíz de la enfermedad. En GSK estamos comprometidos con la salud y la innovación es una constante para poder entender y contar con evidencia en torno de las enfermedades como el LES para investigar y desarrollar tratamientos específicos para ayudar a las personas a hacer más, sentirse mejor y vivir más tiempo”, añadió.

Entre los tipos de lupus el más prevalente es justamente el LES en el que se presenta, además del dolor en las articulaciones y los síntomas referidos, erupciones o irritaciones en la piel con forma de mariposa en mejillas y nariz; es decir, en las zonas más expuestas al sol, ante lo cual también debemos estar alerta para detectarlos, dijo. Esperamos que muchas más personas se informen sobre esta enfermedad que requiere un tratamiento efectivo y puedan tener un seguimiento apegado a las indicaciones de su médico para controlar los llamados “brotes”, con el inherente daño orgánico irreversible en los pacientes, concluyó.

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