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Dermatología y Cirugía Oncológica

Apenas comienza a ser comprendido el potencial de la inmunoterapia

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Con la aprobación por parte de la FDA en 2011 de una terapia que activa al sistema inmune para el tratamiento de melanoma metastásico, inició la era de la inmunoterapia. A una década de distancia, los avances que este enfoque terapéutico ha permitido en el terreno del cáncer son enormes. Y su potencial apenas comienza a ser comprendido

En esta entrevista, publicada en el número 8 del Tamiz Cuatrimestral, el Dr. José Manuel Celaya, director médico de Bristol Myers Squibb México habla sobre por qué se considera que la inmunoterapia es un nuevo paradigma en el tratamiento del cáncer y cómo es que, si bien estamos comenzando a entrever el potencial de nuestro sistema inmune, en los próximos años vamos a ver muchas más cosas innovadoras.

No sólo anticuerpos contra puntos de control inmunológico (sustancias como las citocinas), sino también nuevas tecnologías y nuevos dispositivos que puedan ayudarnos a tratar el cáncer y enfermedades reumatológicas. Incluso en algunas enfermedades infecciosas, en las cuales el agente que provoca la infección no es lo que al final provoca un desenlace fatal, sino la respuesta inmune acelerada. Podría llegarse a utilizar el sistema inmune como regulador de la respuesta.

Aquí puede leerse la entrevista completa.

Fuente: #TamizInformativo! de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica. 5 diciembre 2021.

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Dermatología y Cirugía Oncológica

Impacto de radiación UV en la piel

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La exposición a la radiación ultravioleta provoca un envejecimiento prematuro de la piel y daños que pueden provocar cáncer de piel.

Aunque el cáncer de piel es más común en las personas con un tono de piel más claro, cualquier persona puede desarrollar cáncer de piel.

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Dermatología y Cirugía Oncológica

Tipos más comunes de melanoma

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Si no se detecta y trata a tiempo el melanoma, un tipo de cáncer de piel poco común, tiene mayores probabilidades de propagarse a otras partes del cuerpo, por lo que es considerado como uno de los más peligrosos. A nivel nacional durante el 2020 se registraron 2 mil 390 nuevos casos de melanoma y mil 538 defunciones por este tipo de cáncer.

Son cuatro tipos de melanomas de la piel que se diagnostican con mayor frecuencia:

  • Melanoma de extensión superficial. Es el tipo más frecuente y representa 70 % de los melanomas. Se origina normalmente en un lunar existente.
  • Melanoma lentigo maligno. Este tipo de melanoma tiende a ocurrir en personas mayores. Normalmente comienza en la cara, los oídos y los brazos, es decir, en la piel que a menudo está expuesta al sol.
  • Melanoma nodular. Representa aproximadamente 15% de todos los melanomas. A menudo aparece rápidamente como un bulto en la piel de color negro, pero también puede ser rosa o rojo.
  • Melanoma lentiginoso acral. Se desarrolla en las palmas de las manos, las plantas de los pies, o debajo del lecho ungueal. Este tipo de melanoma no está relacionado con la exposición al sol.

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Dermatología y Cirugía Oncológica

Mes de Concientización del Cáncer de Piel y Melanoma

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Durante el 2020 se registraron a nivel nacional 2 mil 390 nuevos casos de melanoma y mil 538 defunciones por este tipo de cáncer.1 Aunque es un tipo de cáncer de piel poco común, el melanoma es uno de los más peligrosos debido a que tiene mayores probabilidades de propagarse a otras partes del cuerpo si no se detecta y trata a tiempo.

La exposición a la radiación ultravioleta del sol está más estrechamente asociada con la aparición del melanoma, sin embargo existen otros factores de riesgo que pueden incrementar el riesgo de desarrollarlo, como tener color de piel claro, historial de quemaduras solares, tener más de 50 lunares comunes, antecedentes familiares de melanoma  y un sistema inmunológico debilitado.

“El melanoma de piel puede desarrollarse en cualquier zona del cuerpo, se presenta en áreas que han estado expuestas al sol, como la espalda, las piernas, los brazos y la cara, y también puede presentarse en otras áreas como palmas de las manos, plantas de los pies y debajo de las uñas”, comentó el Dr. Antonio Nateras, Director médico asociado de Oncología en MSD

Este tipo de cáncer de piel, agregó, es aproximadamente 20 veces más común en personas con tono de piel claro y es uno de los cánceres más diagnosticados en adultos jóvenes, particularmente en mujeres. La edad promedio de diagnóstico del melanoma es de 65 años.

Los melanomas también pueden desarrollarse en áreas del cuerpo que tienen poca o ninguna exposición al sol, a este tipo de melanomas suelen denominarse melanomas ocultos porque aparecen en lugares que la mayoría de las personas no revisa con regularidad como debajo de una uña, en las palmas de las manos o en las plantas de los pies, en la boca, tracto digestivo, tracto urinario, genitales y en el ojo.

Los cambios en el tamaño, la forma, el color o el tacto de un lunar son a menudo los primeros signos de advertencia del melanoma. Estos cambios pueden ocurrir en un lunar existente, o el melanoma puede aparecer como un lunar nuevo. La regla “ABCDE” es útil para recordar las señales de advertencia:

•    Asimetría: La forma de la mitad del lunar no coincide con la de la otra.

•    Bordes: Son irregulares, con muescas, desiguales o difusos.

•    Color: Pueden estar presentes tonos de negro, marrón y bronceado. También se pueden ver áreas de color blanco, gris, rojo o azul.

•    Diámetro: El diámetro suele ser superior a 6 milímetros (mm) o ha aumentado de tamaño.

•    Evolución: El lunar ha ido cambiando de tamaño, forma, color o apariencia, o está creciendo en un área de piel previamente normal.

Según la etapa en la que se encuentre el melanoma y otros factores, las opciones de tratamiento podrían incluir: cirugía, inmunoterapia oncológica, medicamentos de terapia dirigida, quimioterapia y radioterapia.

De acuerdo al Dr. Antonio Nateras para evitar la aparición del melanoma se pueden tomar una serie de medidas que ayudan a reducir el riesgo de manifestarlo, por ejemplo: usar protector solar durante todo el año, ropa que proteja brazos y piernas, evitar lámparas y camas de bronceado y examinar la piel con frecuencia en busca de nuevos crecimientos de piel o cambios en lunares.

En el marco del Mes de Concientización del Cáncer de Piel y Melanoma, MSD se une a esta conmemoración a través de la campaña #PonAltoAlMelanoma, difundiendo una serie de materiales informativos con el objetivo de incrementar el conocimiento sobre este tipo de cáncer de piel, fomentando su detección oportuna y prevención.

  1. GLOBOCAN. Cancer México 2020. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/

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