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Panorama Médico

Cambiar las percepciones de las personas sobre la demencia

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La demencia es el nombre colectivo para los síndromes cerebrales degenerativos progresivos que afectan la memoria, el pensamiento, la personalidad y las emociones.

El programa Dementia Friends México, es una iniciativa que busca cambiar las percepciones
de las personas sobre la demencia. Su objetivo principal es disminuir el estigma alrededor de la
condición y en septiembre mes Mundial del Alzheimer, se une a la campaña internacional
“Conozca la Demencia, Conozca el Alzheimer” y al llamado “Juntos podemos hacer mucho”,
con lo que busca generar conciencia mediante el acceso a la información y de esa manera
contribuir en el asesoramiento y apoyo posterior al diagnóstico de las personas que viven con
esta condición.

El acceso a la información es clave para reducir el estigma que se genera alrededor. Es
importante distinguir que la demencia no forma parte normal del envejecimiento, pero es la
séptima causa de muerte en el mundo.

“En Dementia Friends trabajamos en favor de las personas que viven con Alzheimer, con el fin
de colocar la enfermedad en la agenda de salud y sumar aliados clave en la atención integral
de los pacientes, que les permita mejorar su calidad de vida y la de sus familias” comentó Rosa
Farres, presidenta de la Asociación Mexicana de Alzheimer y Enfermedades Similares y
coordinadora del Movimiento Dementia Friends México.

Las personas con Alzheimer pueden presentar algunos de los siguientes signos y síntomas:
Pérdida de memoria
Problemas para encontrar las palabras adecuadas o para entender lo que se dice
Dificultad para realizar tareas que antes eran rutinarias
Desorientación en lugares que le eran familiares
Cambios de personalidad y de humor

A medida que la enfermedad progresa, las personas también pueden:
Adoptar comportamientos inquietantes como deambular y perderse
Presentar conductas desinhibidas e inadecuadas.

Para apoyar a todas las personas que viven con Alzheimer es primordial fomentar y normalizar
el hablar sobre este tipo de demencia ya que así, contribuimos a combatir el estigma y lo más
importante, alienta a las personas a informarse más sobre su enfermedad, así como buscar
algún tipo de asesoramiento que prepare a la familia y quien lo vive en el proceso de la enfermedad, así como prevenir situaciones difíciles con el objetivo de mejorar su calidad de vida.

Desde Dementia Friends México hacemos hincapié en el conocimiento y desmitificación del
Alzheimer, por ello invitamos a las instituciones públicas o privadas, organizaciones de la
sociedad civil y empresas, a unirse a nuestro programa y orientarlos sobre las diferentes
acciones que podrían realizar como organización para apoyar a las personas con deterioro
cognitivo y demencia.

En el movimiento  participan más de 60 países y actualmente México cuenta con 8000
dementia friends en todos los estados del país.

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Panorama Médico

Necesario identificar a las personas que viven con AME en México.

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El diagnóstico y la detección oportuna se consideran los principales retos para los pacientes que viven con atrofia muscular espinal (AME), enfermedad hereditaria que progresivamente debilita y deteriora la capacidad muscular y deriva en la incapacidad motriz total.

De ahí la iniciativa de las asociaciones de pacientes OMER, Cebras México, CurAME y ÁMAME constituyen la Alianza por la AME en colaboración con Novartis México, con el principal objetivo de visibilizar y abordar de manera efectiva los principales retos que enfrentan las personas y las familias que tienen un diagnóstico de atrofia muscular espinal (AME).

“Sumar esfuerzos es el recurso más fuerte con el que contamos para alcanzar objetivos relacionados con este tipo de enfermedades, que por su baja prevalencia no son consideradas un problema de salud. Yo, como padre de una hija con una enfermedad rara, conozco de cerca el impacto que este tipo de enfermedades tienen en la calidad de vida, no solo de los propios pacientes si no también de nosotros, como padres, que al final somos quienes tenemos que buscar la manera de salvar la vida de nuestro hijo o hija”, argumentó el Dr. Jesús Navarro, presidente de la Organización Mexicana de Enfermedades Raras (OMER).

La Alianza por la AME construye su plan de trabajo y acciones coordinadas bajo tres pilares clave: la educación, el diagnóstico y el conocimiento de tratamientos innovadores. Partiendo de ahí, serán desplegadas actividades puntuales como campañas de educación a pacientes, familiares, médicos, la concientización con legisladores para impulsar la agenda de política pública, la posible creación de un Plan Nacional de Enfermedades Raras y el impulso de la campaña ¿Cuántos somos? ¿Dónde estamos? que tiene el objetivo de identificar a las personas que viven con AME en México.

Con relación a este último punto, Rosa Chapa, presidenta de la asociación CurAME comentó que “para que sea posible implementar iniciativas que realmente tengan un impacto necesitamos saber cuántas personas en el país padecen atrofia muscular espinal. Esto siempre con el compromiso de ser trasparentes y respetar la confidencialidad de los pacientes”.

En el sentido de la urgente necesidad de diagnosticar a tiempo, una de las primeras propuestas de la alianza es promover la inclusión de la AME en el tamizaje neonatal ampliado y con relación a esto, Jacqueline Tovar, fundadora de Cebras México puntualizó que “la detección y el diagnóstico temprano son fundamentales para atender la enfermedad, ya que en la mayoría de las veces los diagnósticos son demasiado tardíos y provocan secuelas irreversibles en los pacientes, lo que los conduce a escenarios negativos para ellos y sus familiares. La detección precoz es la herramienta preventiva más poderosa que marca la diferencia y contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes con este tipo de patologías como la AME”.

En representación de Novartis México, la Dra. Viviam Ubiarco, directora médica de Novartis México mencionó que “la necesidad de esta alianza surgió de los hallazgos detectados en una sesión de trabajo con diversos actores clave de las principales instituciones de salud en el país, asociaciones de pacientes y civiles. Lo que buscamos es identificar las áreas de oportunidad más relevantes en cuanto al acceso, reembolso, concientización y acciones de política pública en el país para el beneficio de los pacientes con una enfermedad rara como la AME, por lo que estaremos desarrollando un documento con estos hallazgos para facilitar la conversación con tomadores de decisión en el país”.

En México, se estima que uno de cada 6 mil niños nacidos es diagnosticado con AME1 y una de cada 38 personas son portadoras del gen que causa este padecimiento, convirtiéndose en una de las enfermedades genéticas que ocasiona más muertes entre la población infantil2. A pesar de ello, a la fecha, en nuestro país, la AME no está considerada dentro de la categoría de enfermedades raras por parte del Consejo de Salubridad General pese a que cumple con las características para ello, y hasta el momento sólo reconoce 20 enfermedades raras.

La atrofia muscular espinal es una enfermedad genética, causada por una mutación en un gen que, produce una proteína esencial para la sobrevivencia de las neuronas motoras, pero que no la produce o es insuficiente, lo que ocasiona la pérdida progresiva de estas células relacionadas con el movimiento (motoras), ocasionando debilidad hasta provocar atrofia muscular; en los casos más severos, afecta los músculos que permiten respirar, digerir o lograr hitos motores, que pueden resultar en un desenlace fatal.

OMER – https://www.facebook.com/omergdl

CurAME – https://www.curame.org.mx/

AmAME – https://www.facebook.com/profile.php?id=100077288738374

Cebras México – https://www.facebook.com/profile.php?id=100064581856616

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Panorama Médico

Tos y dolor de garganta: reflujo laringofaríngeo

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De 15 a 20% de las personas que acuden a consulta con el otorrinolaringólogo con datos de tos crónica, carraspeo y dolor de garganta crónico, el reflujo laringofaríngeo está presente, casos que en su mayoría son medicados con antibióticos al confundir el diagnóstico como una infección respiratoria, destacó el doctor Sergio Caretta Barradas, otorrinolaringólogo y consejero secretario del Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.

Se trata de síntomas que pueden parecer una infección respiratoria y para su tratamiento muchas veces se prescriben antibióticos que no van a aliviar al paciente. El uso indiscriminado de la antibioterapia representa un grave problema de salud pública y la OMS estima que para el 2050 habrá más muertes por resistencia microbiana que por cáncer.

“Es sumamente importante acudir con médicos calificados para hacer la diferenciación entre una infección respiratoria y el reflujo laringofaríngeo para tener un manejo adecuado, ya que no todo el dolor de garganta es infección”, argumentó.

El Dr. Caretta detalló que el reflujo gastroesofágico se presenta cuando el contenido del estómago regresa hacia el esófago, mientras que el reflujo laringofaríngeo es cuando este contenido se regresa hacia estructuras más allá del esófago, como la laringe, la parte posterior de la garganta incluso puede llegar a los oídos y hasta la nariz. Desde hace 35 años que existe esta diferenciación entre estas dos patologías.

El reflujo laríngofaríngeo es más común en pacientes de 50 años, apuntó, pero se puede presentar desde los 40 hasta los 60 años en promedio; es más común en mujeres y se asocia comúnmente con nuestros hábitos alimenticios y el sobrepeso que tiene la población.

El doctor Genaro Vázquez Elizondo, gastroenterólogo en ONCARE Gastrocenter y presidente de la Sociedad de Gastroenterología del Estado de Nuevo León, mencionó que el diagnóstico del padecimiento reflujo laringofaríngeo requiere de estudios para corroborar su diagnóstico como la laringoscopía, endoscopía superior y la phmetría ambulatoria con impedancia.

En los pacientes en los que se ha identificado el reflujo ácido como causa de los síntomas, se utilizan medicamentos para controlar esta condición. Los medicamentos con mayor eficacia y seguridad son los inhibidores de bomba de protones (IBP’s).

Ilaprazol, es el único IBP de tercera generación que ofrece una rápida, potente y duradera supresión del ácido con una sola toma al día, lo que representa una mayor acción a menores dosis y una alternativa con características favorables para tratar el reflujo laringofaríngeo.

Asimismo, los especialistas señalaron que se debe poner atención al estilo de vida, ya que los irritantes, picante, café, chocolate o cítricos, refrescos con gas se asocian con la enfermedad, así como el sobrepeso y la obesidad, provocando una presión en el abdomen condicionan que regrese en contenido provocando una mala calidad de vida en los pacientes.

También recomendaron a las personas con esta condición de salud evitar el sobreconsumo de alimentos en esta época decembrina que puede alterar los síntomas y acudir con el médico para vivir unas fiestas felices y sin problemas de salud.

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Panorama Médico

Vigilancia de la salud pública

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La vigilancia de la salud pública es la recopilación continua y sistemática, la consolidación ordenada y la evaluación de datos pertinentes con la difusión de los resultados, y permite el monitoreo efectivo de las amenazas de enfermedades existentes, la identificación de brotes emergentes y respuestas más rápidas y estratégicas, incluso durante emergencias de salud como la que vivimos a consecuencia de la covid-19. Pero, ¿Cómo funciona y cómo se puede hacer mejor? 

En este episodio de The CGD Podcast, del Center for Global Development, el Dr. Oliver Morgan, Director del Departamento de Evaluación de Riesgos y Emergencias Sanitarias del Programa de Emergencias Sanitarias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y el Dr. Theo Vos, Profesor de Salud y Ciencias Métricas en el Instituto de Métricas y Evaluación en Salud (IHME), charlan sobre los éxitos y las limitaciones de la vigilancia en la salud pública durante la covid-19, la infraestructura, los incentivos y las inversiones que se necesitan para fortalecer las capacidad de los países. 

Aunque cada país es diferente y enfrenta retos de salud diferentes, las inversiones en vigilancia epidemiológica pueden contribuir a mejorar su respuesta ante emergencias de salud y a salvar vidas.

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