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Enfermedades Inflamatorias

Células mesenquimales podría ser alternativa para disminuir síntomas de psoriasis

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Según la Asociación Vida y Células Madre http://bancos-celulas-madre.org, investigadores de China encontraron que las células mesenquimales pueden ayudar a los pacientes a disminuir la presencia de síntomas de la psoriasis, enfermedad inflamatoria de la piel y autoinmune, la cual, se estima la padecen 140 millones de personas a nivel mundial[1], de los cuales 2.5 millones son mexicanos.

Como se sabe tal afección se caracteriza por la erupción de lesiones cutáneas rojizas y escamosas en distintas partes del cuerpo; sobre todo en codos, rodillas y cuero cabelludo. Derivado de la inflamación, el dolor emerge y a su vez está relacionado a un aumento en el riesgo de padecer diabetes, obesidad, hipertensión arterial, así como enfermedades mentales, entre otras[2].

“Cada hallazgo que a través de estudios científicos de buena calidad confirman la seguridad y eficacia de las células mesenquimales para una opción de tratamiento en enfermedades autoinmunes, como lo es la psoriasis, es un respiro para aquellas personas que padecen dichas dolencias y que no tienen respuesta con los tratamientos convencionales”, dijo Johana Ojeda, presidenta de la Asociación Vida y Células Madre.

Y es que, de acuerdo con el ensayo clínico “Células madre mesenquimales del cordón umbilical humano para la psoriasis” desarrollado en el Xiangya Hospital Central South University de China, demostró que el uso de las células mesenquimales representan una opción para ayudar a disminuir la autoinmunidad observada en pacientes con psoriasis difícil de tratar, al reducir la presencia de las placas y lesiones.

Lo anterior se determinó a través de la infusión de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilicalrealizado a 17 pacientes que se inscribieron voluntariamente al programa.

Se indicó que el tratamiento tuvo una duración de seis meses y una vez concluido el procedimiento y seguimiento, el equipo liderado por el investigador Lamei Cheng refirió que 47% de las personas tuvo una mejoría de 40% en la puntuación PASI (herramienta más utilizada para la medida de la severidad de psoriasis).

Siguiendo con los resultados emitidos en agosto de este año, por la revista Nature: Signal Transduction and Targeted Therapy, 35,3% de las personas mejoró hasta en 75%, mientras que 17.6% disminuyeron sus síntomas hasta en 90%.

“Si bien el ensayo se llevó a cabo con un grupo reducido, se pudo observar que las células del sistema inmune relacionadas a la activación de la enfermedad habían disminuido y las que ayudan a regular los procesos autoinmunes habían aumentado. Esta es una oportunidad para ver hacia el futuro y que se realicen ensayos clínicos ciegos, aleatorizados con control que permitan entender de mejor manera el efecto que pueden tener estas células en el control de la psoriasis”, resaltó Johana quien además es maestra en Tecnología en Células Madre por la Universidad de Nottingham, Inglaterra.

Finalmente se recordó que, la psoriasis suele aparecer entre los 15 y 35 años y con el fin de combatir la estigmatización y conocer los riesgos asociados al padecimiento, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoció como una enfermedad grave que requiere de un mayor conocimiento, concienciación y sensibilización.

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Enfermedades Inflamatorias

Pacientes con DA presentan mayor riesgo de suicidio: 1 de cada 3

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La especialista en dermatología pediátrica, doctora Helena Vidaurri de la Cruz, recordó que la dermatitis atópica (DA) es una afección inflamatoria crónica de la piel que provoca comezón, enrojecimiento, sequedad y grietas que afecta la calidad de vida de quienes la padecen.

Destacó que por la apariencia de la piel –generalmente enrojecida y con descamación– las personas evitan interacciones sociales, lo cual aumenta el riesgo de desarrollar depresión o depresión grave con un mayor riesgo de suicidio.

Y es que la calidad de vida de quienes viven con DA disminuye notablemente, toda vez que 36% de las personas con DA son más proclives al suicidio debido a la depresión y la ansiedad causadas por la enfermedad y cerca de 50% tiene alteraciones del sueño debido por la comezón intensa y continua.

“Las personas que sufren DA evitan algunas actividades cotidianas y hasta 86% de los pacientes con brotes no ha asistido a balnearios ni ha usado ropa corta como shorts o bermudas”, abundó la expresidenta del Colegio Mexicano de Dermatología Pediátrica.

Por su parte, el doctor Josué León Merlos, gerente médico de LEO Pharma, comentó que los síntomas en la DA moderada a grave son comezón, piel enrojecida o inflamada, erosiones o supuración, lo que puede ser debilitante y asociarse con dolor y alteraciones del sueño y en la interacción social.

En el tratamiento de quienes padecen DA se recomienda que participen, además del médico de primer contacto, el dermatólogo alergo-inmunólogo y especialistas en salud mental: como el psicólogo y el psiquiatra, para atender al paciente y a su familia.

La doctora Helena comentó que existen diversos factores de riesgo para empeorar la DA, algunos de ellos son el aire seco en el invierno, el aire acondicionado, las temperaturas extremas y los cambios de clima, así como el contacto con materiales irritantes y químicos tales como perfumes o colorantes, o con materiales ásperos como las fibras sintéticas.

“Algunos pacientes alérgicos a agentes como el polen, el moho, los ácaros del polvo o de los animales, empeoran al contacto con dichos alergenos y el estrés emocional también empeora la dermatitis atópica”, indicó la especialista.

Agregó que el diagnóstico se basa en el aspecto de las lesiones cutáneas y los antecedentes médicos personales y familiares. De ahí que el tratamiento consiste en restaurar la barrera cutánea, con cremas emolientes y dermolimpiadores gentiles, sin friccionar la piel; aplicar antiinflamatorios tópicos en la piel, siempre bajo prescripción médica, así como detectar y tratar las complicaciones oportunamente.

Para quienes tienen DA moderada o grave, además, se requieren otros tratamientos como fototerapia o fármacos moduladores del sistema inmunológico, así como el manejo por profesionales de la salud mental en caso de presentar ansiedad, depresión u otros trastornos emocionales.

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Enfermedades Inflamatorias

Impacto de la DA en la salud mental

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La especialista en dermatología pediátrica, la doctora Helena Vidaurri, alertó que la dermatitis atópica (DA) es una afección inflamatoria crónica de la piel que provoca comezón, enrojecimiento, sequedad y grietas que afecta la calidad de vida de quienes la padecen.

Mencionó que por la apariencia de la piel –generalmente enrojecida y con descamación– las personas evitan interacciones sociales, lo cual aumenta el riesgo de desarrollar depresión o depresión grave con un mayor riesgo de suicidio.

Y es que la calidad de vida de quienes viven con DA disminuye notablemente, toda vez que 36% de las personas con DA son más proclives al suicidio debido a la depresión y la ansiedad causadas por la enfermedad y cerca del 50% tiene alteraciones del sueño debido por la comezón intensa y continua.

“Las personas que sufren DA evitan algunas actividades cotidianas y hasta 86% de los pacientes con brotes no ha asistido a balnearios ni ha usado ropa corta como shorts o bermudas”, abundó la expresidenta del Colegio Mexicano de Dermatología Pediátrica.

Por su parte, el doctor Josué León Merlos, gerente médico de LEO Pharma, comentó que los síntomas en la DA moderada a grave son comezón, piel enrojecida o inflamada, erosiones o supuración, lo que puede ser debilitante y asociarse con dolor y alteraciones del sueño y en la interacción social.

En el tratamiento de quienes padecen DA se recomienda que participen, además del médico de primer contacto, el dermatólogo alergo-inmunólogo y especialistas en salud mental: como el psicólogo y el psiquiatra, para atender al paciente y a su familia.

La doctora Helena aseguró que existen diversos factores de riesgo para empeorar la DA, algunos de ellos son el aire seco en el invierno, el aire acondicionado, las temperaturas extremas y los cambios de clima, así como el contacto con materiales irritantes y químicos tales como perfumes o colorantes, o con materiales ásperos como las fibras sintéticas.

“Algunos pacientes alérgicos a agentes como el polen, el moho, los ácaros del polvo o de los animales, empeoran al contacto con dichos alergenos y el estrés emocional también empeora la dermatitis atópica”, dijo la especialista.  

Agregó que el diagnóstico se basa en el aspecto de las lesiones cutáneas y los antecedentes médicos personales y familiares. El tratamiento consiste en restaurar la barrera cutánea, con cremas emolientes y dermolimpiadores gentiles, sin friccionar la piel; aplicar antiinflamatorios tópicos en la piel, siempre bajo prescripción médica, así como detectar y tratar las complicaciones oportunamente.

Para quienes tienen DA moderada o grave, además, se requieren otros tratamientos como fototerapia o fármacos moduladores del sistema inmunológico, así como el manejo por profesionales de la salud mental en caso de presentar ansiedad, depresión u otros trastornos emocionales.

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Enfermedades Inflamatorias

Día a Día Viviendo con Dermatitis Atópica

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Miembros de la organización Pacientes Autoinmunes con Procesos Inflamatorios (PAU) y de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD), alertaron que al menos 12 millones de mexicanos padecen dermatitis atópica (DA) [i], enfermedad de la piel que es crónica e inflamatoria y de origen inmunológico.

Como se sabe la DA puede causar enrojecimiento, comezón, resequedad e incluso lesiones con sangrado. “Se calcula que, a nivel mundial, afecta hasta 20 por ciento de los niños y a 3 por ciento de los adultos[ii], mientras que en México se estiman 12 millones de casos, de los cuales, 31 por ciento son adultos[iii]”, expuso la doctora Rossana Llergo, presidenta de la FMD.

Ante este panorama y con el propósito de apoyar a los pacientes, se dio a conocer, en el marco del Día Nacional de la Dermatitis Atópica -que se conmemora el 27 de noviembre-, el lanzamiento de la plataforma llamada “Día a Día Viviendo con Dermatitis Atópica”.

Se trata de una iniciativa de la organización PAU y de la FMD, que busca visibilizar la dermatitis atópica como una condición que debe ser tratada por especialistas, al tiempo de brindar información, herramientas y estrategias que ayuden a los pacientes a sobrellevar el impacto que tiene este padecimiento en su calidad de vida.

El Lic. Carlos Castro, consejero de PAU, destacó que “la creación de espacios de apoyo y de acompañamiento son esenciales para que podamos acabar con prejuicios, mitos, críticas y desinformación, pues los pacientes con DA se enfrentan a muchos retos debido a que es una enfermedad sistémica que va más allá de lesiones cutáneas. Produce deterioro de la salud mental y una reducción significativa en la productividad laboral[iv], ya que el rendimiento de una persona con DA se ve afectado hasta en un 17%[v]”.

Por su parte, la doctora Susana Canalizo, vicepresidenta de la FMD, reiteró el impacto en la calidad de vida de quienes sufren DA, ya que 9 de cada 10 pacientes tienen comezón diaria, y prácticamente 7 de cada 10 tienen alteraciones en los ciclos de sueño por la misma causa, con un promedio de dos horas menos de descanso al día[vi]

Las doctoras Llergo y Canalizo, así como el Lic. Carlos Castro, coincidieron en destacar el beneficio para los pacientes y así dar voz a los millones de personas que padecen la enfermedad, pero sobre todo para crear una comunidad informada que tenga la oportunidad de recibir información verificada, así como el acceso a especialistas que puedan acompañarlos en su tratamiento, por lo que lanzaron un llamado para que más personas se una a la iniciativa o visiten la página diaadiacondermatitisatopica.org y visiten las redes sociales en Facebook @DiaaDiaconDAMx e Instagram: @diaadianconda_mx.

i.Herrera-Sánchez D. Hernández-Ojeda M. Vivas-Rosales I. Estudio epidemiológico sobre dermatitis atópica en México. Rev. alerg. Méx. vol.66 no.2 Ciudad de México abr./jun. 2019

ii.Nutten S: Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors. Ann Nutr Metab 2015;66(suppl 1):8-16. doi: 10.1159/000370220. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/370220/amp/# 

iii. Herrera-Sánchez D. Hernández-Ojeda M. Vivas-Rosales I. Estudio epidemiológico sobre dermatitis atópica en México. Rev. alerg. Méx. vol.66 no.2 Ciudad de México abr./jun. 2019

iv. Oliveira C, Torres T. More than skin deep: the systemic nature of atopic dermatitis. Eur J Dermatol. 2019 Jun 1;29(3):250-258. doi: 10.1684/ejd.2019.3557. PMID: 31122909. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31122909/ 

v. Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS, Taïeb A, Allen R, Hernanz-Hermosa JM, Ocampo-Candiani J, Cox M, Langeraar J, Simon JC. Patient perspectives on the management of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jul;118(1):226-32. doi: 10.1016/j.jaci.2006.02.031. Epub 2006 May 2. PMID: 16815160. Disponible en:  https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(06)00450-7/fulltext 

vi. Universidad de las Américas Puebla. Dermatitis Atópica: Un Fenómeno Mundial. Disponible en: https://entorno.udlap.mx/dermatitis-atopica-un-fenomeno-mundial/#:~:text=La%20dermatitis%20at%C3%B3pica%20es%20una%20enfermedad%20de%20la%20piel%20muy,et%20al.%2C%202019

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