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Panorama Médico

De relevancia impacto de enfermedades cardiovasculares en población femenina

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Las enfermedades cardiovasculares son responsables del 35% de las muertes anuales de mujeres a nivel mundial, lo que representa más que todas las formas de cáncer combinadas, refiere la Federación Mundial del Corazón (WHF por sus siglas en inglés).[i]

De acuerdo con este organismo mundial, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo, con más de 18.6 millones de decesos en población adulta al año, de los cuales 80% se debe a enfermedades coronarias como el infarto al corazón, la insuficiencia cardiaca (IC) y los accidentes cerebrovasculares.[ii]

De ahí que en el marco del Día Mundial del Corazón, que se conmemora este 29 de septiembre, se destaca la relevancia que tiene el impacto de las enfermedades cardiovasculares en la población femenina, las cuales con frecuencia son subdiagnosticadas o subtratadas debido a que algunos síntomas o manifestaciones cardiacas difieren a las presentadas en los hombres[iii], situación que puede promover retrasos en el diagnóstico y en consecuencia un estado más avanzado de la enfermedad, destaca la WHF.

En ese sentido, una de las causas de complicación y muerte cardiovascular poco conocidas es la insuficiencia cardiaca, enfermedad donde las mujeres tienen un riesgo 20% más alto que los hombres de desarrollarla o de morir dentro de los cinco años siguientes al diagnóstico de la enfermedad.[iv]

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave, crónica y progresiva en la que el músculo cardíaco no puede bombear suficiente sangre y oxígeno para satisfacer las necesidades del organismo; es decir, el corazón no puede seguir el ritmo de su carga de trabajo[v], manifestando en quien lo padece síntomas como dificultad respiratoria, tos, cansancio, hinchazón de pies, tobillos, piernas o abdomen, y aumento de la frecuencia cardiaca.[vi]

La WHF estima que la insuficiencia cardiaca afecta a 38 millones de personas en el mundo[vii] y en la mayoría de los casos, se presenta posterior a la aparición de una afección cardiaca, como enfermedad coronaria, trastornos de las válvulas y músculo cardiaco, o posterior a un infarto al corazón.[viii]

La insuficiencia cardiaca es de alta prevalencia en la población mundial, si bien el 50% de los casos que se presentan son en población femenina, este riesgo aumenta con la edad, llegando a ser más frecuente en las mujeres que en los varones a partir de los 70 años, lo cual se explica por la aparición tardía de las enfermedades del corazón dado el efecto cardioprotector que brindan los estrógenos en la edad reproductiva.[ix]

De acuerdo con un estudio de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, debido al envejecimiento, a la presencia de factores de riesgo como diabetes e hipertensión arterial, así como al desarrollo de una enfermedad cardiaca previa, las mujeres desarrollan con mayor frecuencia insuficiencia cardiaca con función preservada, enfermedad para la cual hasta hace unos años no se contaba con una terapia específica para atender esta condición.[x]

“A pesar de las terapias existentes para tratar esta enfermedad, la insuficiencia cardíaca es la principal causa de hospitalización en el mundo y su índice de mortalidad sigue creciendo, siendo necesario contar con más opciones de tratamiento que mejoren los resultados, reduzcan los ingresos hospitalarios, e incluso cubran necesidades médicas no satisfechas”, expresa la Dra. Amada Álvarez Sangabriel, médica encargada de la Clínica de Insuficiencia
Cardiaca y Trasplante Cardiaco del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.

Con el objetivo de ofrecer a los mexicanos que viven con insuficiencia c-ardiaca una alternativa que cambiará positivamente el curso de su enfermedad, recientemente se aprobó en el país el uso de una molécula nueva de iSGLT2, desarrollada por la alianza Boehringer Ingelheim – Lilly, para el tratamiento de todo el espectro de la función del corazón, convirtiéndola en la primera terapia en México indicada en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida y preservada.

“Es una realidad que el riesgo de muerte en los pacientes con insuficiencia cardiaca aumenta con cada ingreso hospitalario. Hoy, con la nueva terapia, tenemos una alternativa médica que busca la mejora de los resultados en todo el espectro de pacientes con insuficiencia cardiaca, contribuyendo a reducir el riesgo de muerte de millones de personas con este padecimiento”, apunta la Dra. Álvarez Sangabriel.

Si bien a medida que una persona envejece el corazón va perdiendo eficacia en su capacidad de bombear sangre, son los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida como fumar, tener obesidad o sobrepeso, comer alimentos ricos en grasas y colesterol, y no realizar ejercicio, así como condiciones en el género femenino como el embarazo y la menopausia, o presentar diabetes e hipertensión arterial, las principales condicionantes para incrementar la posibilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca.[xi]

Finalmente, la especialista destaca que la insuficiencia cardiaca no tiene cura, pero con un diagnóstico oportuno, el tratamiento específico adecuado y cambios en el estilo de vida, los pacientes pueden vivir de manera plena y activa, con posibilidad de recuperar su vida familiar y profesional.

En el Día Mundial del Corazón, cuyo lema es “Use Heart for Every Heart” (Usa el Corazón para Cada Corazón), se hace un llamado a toda la población para hacer conciencia de la importancia de cuidar este órgano, tomar las decisiones de vida correctas y lograr la salud cardiovascular en todos los habitantes del mundo. #UseHeart, #WorldHeartDay.

[i] World Heart Federation; Mujeres y EVC; 2022. Disponible en https://world-heart-federation.org/what-we-do/women-cvd/ Consultado en septiembre 2022.

[ii] World Heart Federation; ¿Qué es la enfermedad cardiovascular?, 2022. Disponible en https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/what-is-cvd/ Consultado en septiembre 2022.

[iii] World Heart Federation; Mujeres y EVC; 2022. Disponible en https://world-heart-federation.org/what-we-do/women-cvd/ Consultado en septiembre 2022.

[iv] Justin A. Ezekowitz, Anamaria Savu, Robert C. Welsh, Finlay A. McAlister, Shaun G. Goodman & Paul Kaul; Is There a Sex Gap in Surviving an Acute Coronary Syndrome or Subsequent Development of Heart Failure?, American Heart Association; Circulation. 2020;142:2231-2239. Disponible en https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048015 Consultado en septiembre 2022.

[v] World Heart Federation; Qué es la Insuficiencia Cardiaca; 2022. Disponible en https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure Consultado en septiembre 2022.

[vi] American Heart Association, Go Red For Women; Signos y Síntomas de la Insuficiencia Cardiaca, 2022 Disponible en https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure Consultado en septiembre 2022.

[vii] World Heart Federation; Insuficiencia Cardiaca; 2022. Disponible en https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/heart-failure/ Consultado en septiembre 2022.

[viii] American Heart Association, Go Red For Women; ¿Qué causa la insuficiencia cardiaca?, 2022 Disponible en https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure Consultado en septiembre 2022.

[ix] Clara I. Saldarriaga; Artículo La Insuficiencia Cardiaca en la Mujer, Sociedad Colombiana de Cardiología & Cirugía Cardiovascular, Revista Colombiana de Cardiología; Volumen 25, Suplemento 1, Enero 2018 , Páginas 120-124. Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563317302541#bib0240 Consultado en septiembre 2022.

[x] Clara I. Saldarriaga; Artículo La Insuficiencia Cardiaca en la Mujer, Sociedad Colombiana de Cardiología & Cirugía Cardiovascular, Revista Colombiana de Cardiología; Volumen 25, Suplemento 1, Enero 2018 , Páginas 120-124. Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563317302541#bib0240 Consultado en septiembre 2022.

[xi] American Heart Association, Go Red For Women; ¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de la insuficiencia cardiaca?, 2022 Disponible en https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure Consultado en septiembre 2022.

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Panorama Médico

Procedimiento mínimamente invasivo para nódulos tiroideos

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Se le denomina “nódulo tiroideo” al crecimiento de una parte de la glándula tiroides. Se refiere a la presencia de una lesión focal que difiere de la estructura del tejido tiroideo.

El nódulo tiroideo se identifica por inspección o palpación de cuello y generalmente constituye un hallazgo incidental. Se precisa de un protocolo de estudios paraclínicos ya que la mayoría de los nódulos tiroideos son asintomáticos (1).

Anteriormente, la opción inicial para la resección de los nódulos tiroideo era la cirugía, la cual es un proceso invasivo y de lenta recuperación para el paciente. Pero ahora, expertos del Hospital Houston Methodist están implementando una nueva opción en el campo de la tiroides.

Destacan que con el lanzamiento de su nuevo programa de ablación por radiofrecuencia (RFA por sus siglas en inglés), dirigido por el Dr. Helmi Khadra, cirujano oncólogo, el Hospital Metodista de Houston se ha unido a un grupo élite de sólo 15 a 20 centros en todo Estados Unidos que ofrecen este innovador tratamiento mínimamente invasivo para los nódulos tiroideos.

Adaptación de la tecnología para terrenos difíciles

La RFA usa guía por ultrasonido y ondas de radio de alta intensidad para reducir (o “cocinar”) tumores, nódulos y otros crecimientos. Aunque la tecnología se ha utilizado clínicamente durante décadas en otros campos, recientemente evolucionó para que sea segura de usar en el cuello, donde las funciones complejas y críticas están fuertemente concentradas.

En 2018, la FDA aprobó la RFA para su uso en nódulos tiroideos compresivos benignos. Desde entonces, las indicaciones se han ampliado para incluir neoplasias malignas de menos de 1 cm y tumores metastásicos de los ganglios linfáticos del cuello.

“La ablación por radiofrecuencia está cobrando impulso rápidamente y se está convirtiendo en el estándar de atención preferido para muchos pacientes con nódulos tiroideos seleccionados,” comentó el Dr. Khadra.

El problema no es que el equipo sea nuevo o raro; es que muy pocos cirujanos están capacitados para usarlo.

“La tiroides se encuentra encima de la tráquea, el esófago y un nervio importante que controla nuestras cuerdas vocales, y entre las arterias carótidas, las venas yugulares y los nervios importantes”, explicó el Dr. Khadra. “Es complicado controlar el calor en esta área sin dañar nada. Es por eso por lo que hubo muchas dudas en adaptarlo para su uso en la tiroides”.

Beneficios de la ablación por radiofrecuencia

En comparación con la tiroidectomía abierta, las ventajas de la RFA hablan por sí solas. Con la cirugía, los pacientes tendrán una cicatriz visible en el cuello; la cirugía en sí es más larga y requiere anestesia general; el tiempo de recuperación es más largo, con más posibilidades de infección y complicaciones; y la extirpación de toda la tiroides hace que los pacientes dependan de medicamentos hormonales de reemplazo por el resto de sus vidas.

Con RFA, el paciente recibe anestesia local, puede irse inmediatamente después del procedimiento y regresar al trabajo al día siguiente, no tiene cicatrices visibles y, por lo general, conserva una tiroides en pleno funcionamiento.

“Es un cambio de juego significativo tanto para los pacientes como para los médicos. La demanda es fuerte y sigue creciendo, y será un desafío satisfacerla hasta que más cirujanos estén capacitados y tengan la experiencia suficiente para proporcionarla,” aseguró el especialista del Hospital Houston Methodist.

De hecho, sólo unos meses después de la llegada del Dr. Khadra y el inicio del programa de tiroides RFA, el Hospital Houston Methodist ya se ha convertido en el proveedor de mayor volumen en el área de Houston, que cuenta con el centro médico más grande del mundo.

El Dr. Khadra estima que el programa está en camino de proporcionar más de 200 procedimientos RFA por año.

¿Reemplazará por completo la cirugía de tiroides?
“No, probablemente no. Para los pacientes con cáncer de tiroides, a menos que lo hayas detectado en una etapa muy temprana con ciertas características, aún será mejor extirpar la tiroides. Hace que sea más fácil monitorear la recurrencia y las hormonas sintéticas en realidad ayudan a prevenir que el cáncer regrese.”

Agregó que, “todos queremos lo más seguro y fácil para nuestros pacientes, por lo que damos la bienvenida a innovaciones como esta, incluso si eso significa que tenemos que cambiar.”

Fuente:
1- https://www.gob.mx/epn/es/articulos/que-es-un-nodulo-tiroideo

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Acciones Preventivas

Buscan fomentar la salud y prevención de males cardiacos

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Salvando Latidos, “Latidos Fest” expuso que se realizará el sábado 3 de diciembre en el Hospital Puerta de Hierro

Teniendo como objetivo el detectar de forma oportuna casos de insuficiencia cardíaca en la población de la ciudad de Guadalajara, Jalisco, la organización Salvando Latidos realizará una campaña para además de generar educación en torno de los factores de riesgo, practicar estudios específicos gratuitos para evitar complicaciones de la enfermedad que pueden ser fatales.

Así lo informó la doctora Luisa Aguilera, especialista en cardiología clínica egresada del Hospital Civil de Guadalajara y presidenta de Salvando Latidos, quien detalló que generalmente la insuficiencia cardíaca se presenta hasta en 2% de la población, condición más frecuente en mayores de 70 años donde 1 de cada 10 pueden padecerla.

Ante ello el diagnóstico oportuno es fundamental, dijo la doctora con alta especialidad en insuficiencia cardiaca, toda vez que, en la mayoría de los casos, los síntomas se producen gradualmente y se intensifican, entre los cuales destacan fatiga, pérdida de apetito, dificultad para respirar, tos seca, hinchazón de los tobillos y pies por la mala circulación sanguínea.

En cuanto a la detección, la doctora Aguilera Mora detalló que, si bien un examen inicial del médico permite hacer un primer diagnóstico, también deben realizarse otros estudios como análisis de sangre, electrocardiograma, ecocardiografía u otros como radiografía de tórax y/ o resonancia magnética cardiaca, de acuerdo con cada caso.

En cuanto a la campaña de Salvando Latidos, “Latidos Fest” expuso que se realizará el sábado 3 de diciembre en el Hospital Puerta de Hierro, ubicado en Av. Empresarios 150. Col. Puerta de Hierro. CP 45116 en Zapopan, Jalisco, de 9:00 a 14:00. Para acudir se requiere generar una cita en el número (33) 2346 5237.

Asimismos, se ofrecerán pláticas con médicos especialistas para el público general sobre salud cardiovascular y cursos de RCP y uso de DEA, además de talleres para niños.

“La insuficiencia cardíaca se define como la incapacidad del corazón para bombear adecuadamente la sangre a los órganos para satisfacer su necesidad de oxígeno y depende de los síntomas y las especificidades de la insuficiencia cardíaca que el médico define el tratamiento a cada paciente” dijo la doctora Aguilera.

Finalmente, la también directora de la Clínica de Insuficiencia Cardiaca en el Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión lanzó un llamado al público para que adopten cambios en sus hábitos para mantener una buena calidad de vida tales como dejar de fumar, no beber alcohol, ingerir menos o evitar grasas saturadas y sal, así como controlar los niveles de colesterol y comenzar actividad física con la orientación de los profesionales de la salud.

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Ciencia, Tecnología y Cultura

Panes tradicionales y fina repostería en San Miguel de Allende

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San Miguel de Allende es una de las ciudades imperdibles de México, un lugar con auténtica arquitectura barroca presente en cada uno de sus rincones, combinando su encanto a la amplia oferta gastronómica llena de texturas y sabores que se puede encontrar en el dulce aroma de la mañana; en las mejores panaderías de este maravilloso destino, donde se puede degustar de deliciosos panes tradicionales y fina repostería, siendo un alimento fino y exquisito que puede degustar con todos los sentidos.

Por tal motivo, compartimos a continuación el top de las panaderías más exquisitas de San Miguel de Allende:

Panio: Desde hace más de 100 años, esta panadería tradicional y de repostería, cuenta con un legado franco – italiano de tres generaciones, donde la atmósfera contemporánea combina perfectamente con la arquitectura del centro histórico de San Miguel de Allende. Con tres técnicas europeas, logran una sutil variedad de texturas y sabores en diferentes presentaciones con un aroma único en cada creación, resaltando sus especialidades; el chocolatín y el croissant, ambos con almendra, que son el balance delicado entre lo dulce y lo elegante.

El Maple: Es una de las tiendas más icónicas de San Miguel de Allende, con su singular aroma a pan recién horneado y sus exquisitos sabores en repostería, siendo su especialidad el croissant relleno de crema de vainilla. Su impresionante calidad, frescura y sabor, lo convierten en una excelente opción cuando se trata de pan artesanal con recetas integrales completamente originales, toda una experiencia para el paladar ubicada en la salida a Celaya número 53.

Buonforno: La casa de arte y pan, es un espacio que ofrece piezas artesanales con un toque sabor italiano en el corazón de San Miguel de Allende, en un ambiente muy acogedor con bellas obras de arte en los muros que acompañan perfectamente con los pasteles y panes recién horneados que tiene esta maravillosa panadería. Elegir entre una gran variedad de pan, cruasán o galletas, será lo realmente difícil. Este sitio es perfecto para degustar de deliciosas creaciones acompañado de un buen café en medio de una galería artística.

Marulier: Es una encantadora panadería y una maravillosa cafetería pet friendly, donde elaboran pan artesanal y repostería con inspiración francesa, ubicada dentro de la Plaza Luciérnaga en San Miguel de Allende. Ha cautivado con su gran variedad, en el cual el croissant de almendras y sus baguettes resaltan de esta excelente tienda. Además, la calidad de sus productos y su incomparable servicio lo han convertido en un excelente lugar para pasar un agradable momento.

La Buena Vida: Esta panadería fundada desde 1989 ubicada muy cerca de la Plaza Central, cuenta con una amplia variedad pan artesanal con un toque gourmet. Un lugar acogedor perfecto para deleitarse con su infinidad de manjares, donde destacan sus roles de canela con nuez y sus donas de naranja. Panes recién horneados en su punto de frescura, con el gran sabor que distingue la tienda, aunado a una gran atención y servicio, lo colocan como uno de los lugares favoritos de San Miguel de Allende.

El Petit Four: Desde 1998, que abrió está repostería gourmet en San Miguel de Allende, ha deleitado con sus deliciosos postres. Entre muchas de sus delicias está el riquísimo pan au chocolat y el croissant de París relleno de suave pasta de almendra. Al caminar por la calle Jesús, donde se ubica, se puede percibir el dulce aroma a galletas, panes y pasteles, que se están horneando. En cuanto cruces las puertas del lugar es obligatorio probar una de sus deliciosas creaciones gourmet acompañado de una taza de café o chocolate.

Panina: “Amor de masa madre” es el slogan de Panina, un taller de panadería fundada en 2021 por la chef Paulina Carreño. Un encantador espacio en San Miguel de Allende que se especializa en pan artesanal donde su frescura y calidad destacan de este gran proyecto. Un lugar perfecto para desayunar, con su dulce aroma a pan recién horneado y sus especialidades las conchas de mazapán, el pan de elote y el kanelbullar, se convertirán en toda una experiencia culinaria. Un bello espacio en el que convergen el taller de producción y la cafetería, que debes de conocer.

Moño´s: Una panadería y repostería artesanal que complace los paladares de todos los amantes del pan pero que buscan opciones saludables sin gluten, vegano y sin azúcar, ubicada en Mesones 57, en el colorido centro de San Miguel de Allende. Cuenta con una gran variedad de panes y repostería como muffin de zanahoria con arándano y la tarta de fresa con la ventaja de que serán 100% orgánicos y gluten free, algo que sin duda no te puedes perder en tu visita a este maravilloso destino.

La Colmena: Esta panadería de San Miguel de Allende lleva más de 120 años de ser un empresa familiar, local y tradicional, ubicada en la calle de Relox del centro histórico, considerada uno de los 100 negocios tradicionales más antiguos de todo México. Con un extenso surtido de pan de alta calidad que resaltan las conchas, rollos de blackberry y rosquillas, lo convierte en una de las paradas obligatorias en este gran destino, con su muestra completa de los pasteles típicos mexicanos.

Sin duda alguna San Miguel de Allende es uno de los destinos favoritos sumamente tradicional con su propio encanto natural, cuenta con infinidad de lugares gastronómicos donde se encontrará una excelente propuesta que cautivará al paladar, motivo por el cual constantemente atrae turistas de todo el mundo.

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