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Enfermedades Inflamatorias

Dermatitis Atópica bajo control en verano

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En las semanas de receso por la temporada de verano, quienes padecen Dermatitis Atópica moderada a grave, deben tomar mayores precauciones para prevenir brotes que podrían requerir atención médica de emergencia.  De ahí que la farmacéutica Sanofi comparte una pequeña guía de verano para anticipar cualquier circunstancia y lograr tener la DA bajo control.

Explora la ciudad

Sin importar cuál sea tu lugar de residencia, el verano se presta perfecto para un largo paseo por tu ciudad, recorriendo sus principales atractivos; sin embargo, en la mayor parte del territorio nacional, julio y agosto son meses de calor extremo, con altas temperaturas que oscilan entre 30 y 40 grados centígrados. A estas olas de calor, hay que agregar que en las zonas urbanas el pavimento absorbe la radiación solar, calentando el ambiente circundante e intensificando la sensación de calor.

Ante estas circunstancias, la Dra. Ana del Carmen García, médico internista con subespecialidad en alergología e inmunología clínica de Sanofi Alta Especial indica: “es fundamental protegerse del sol usando ropa de manga larga, sombrero, lentes de sol, un protector solar para pieles atópicas con factor elevado de protección (50+), que contenga activos hidratantes y esté especialmente formulado para minimizar el riesgo de alergias”.

De igual forma, la Dra. García agrega que también es recomendable aplicar el protector cada tres horas, beber agua regularmente y no olvidar el uso de cremas emolientes o tratamientos tópicos indicados por su médico.

En tu visita a museos o recintos culturales, evita hacer cambios bruscos de temperatura, del calor intenso de la calle a climas fríos por uso de aire acondicionado. Mejor intenta un paso gradual que evite reacciones alérgicas indeseables.  Asimismo, recuerda que estancias prolongadas en ambientes acondicionados, tienden a resecar aún más la piel.

Realiza actividad física moderada

El sudor irrita la piel y desencadena brotes por lo que podría suponerse que la actividad física está contraindicada en personas con DA moderada a grave.  No obstante, un artículo publicado por la Asociación Española de Pediatría afirma que la actividad física y el ejercicio también sirven para el tratamiento de enfermedades crónicas prevalentes de la infancia y mejoran la calidad de vida.

En la misma línea, la Organización Mundial de la Salud (OMS) sostiene que cualquier tipo de actividad cotidiana es mejor opción que permanecer sedentario. Por ello, en concordancia con las recomendaciones de la OMS, las personas con DA podrían elegir una actividad moderada como caminar a paso ligero, bailar, pasear al perro o usar la bicicleta en superficies planas.  En todos los casos, la mejor alternativa es realizar estas actividades al caer la tarde y, en caso de sudoración ligera, tomar una ducha corta e hidratar la piel con una crema para pieles atópicas.

Disfruta del agua

Jugar en la piscina o en la playa son parte de las actividades obligadas en la temporada de verano y tener DA no debe ser impedimento para disfrutar del agua en familia.

Con frecuencia, el tiempo en la alberca o a la orilla del mar coincide con una larga exposición al sol.  Por este motivo, se sugiere usar siempre protector solar y omitir las actividades acuáticas entre las 10:00 y las 16:00 horas por ser el período más intenso de radiación solar.  Y nuevamente, al concluir la diversión, tomar un baño para retirar el cloro de la piscina o la sal del mar y cerrar aplicando crema hidratante.

Controlar las exacerbaciones de la DA durante el verano exige una dosis extra de atención médica y cuidado personal.

“Existen tratamientos biotecnológicos que nos permiten controlar la dermatitis atópica desde la raíz, mejorando significativamente la apariencia de la piel y la calidad de vida.  Adicionalmente, los efectos del cambio climático nos obligan a modificar algunos hábitos, por lo que la foto protección es indispensable en cualquier entorno y en personas con dermatitis atópica, las pautas de exposición solar también deben ser indicadas por el médico, especialmente cuando existen lesiones visibles en la piel”, concluye la Dra. García.

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Enfermedades Inflamatorias

Células mesenquimales podría ser alternativa para disminuir síntomas de psoriasis

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Según la Asociación Vida y Células Madre http://bancos-celulas-madre.org, investigadores de China encontraron que las células mesenquimales pueden ayudar a los pacientes a disminuir la presencia de síntomas de la psoriasis, enfermedad inflamatoria de la piel y autoinmune, la cual, se estima la padecen 140 millones de personas a nivel mundial[1], de los cuales 2.5 millones son mexicanos.

Como se sabe tal afección se caracteriza por la erupción de lesiones cutáneas rojizas y escamosas en distintas partes del cuerpo; sobre todo en codos, rodillas y cuero cabelludo. Derivado de la inflamación, el dolor emerge y a su vez está relacionado a un aumento en el riesgo de padecer diabetes, obesidad, hipertensión arterial, así como enfermedades mentales, entre otras[2].

“Cada hallazgo que a través de estudios científicos de buena calidad confirman la seguridad y eficacia de las células mesenquimales para una opción de tratamiento en enfermedades autoinmunes, como lo es la psoriasis, es un respiro para aquellas personas que padecen dichas dolencias y que no tienen respuesta con los tratamientos convencionales”, dijo Johana Ojeda, presidenta de la Asociación Vida y Células Madre.

Y es que, de acuerdo con el ensayo clínico “Células madre mesenquimales del cordón umbilical humano para la psoriasis” desarrollado en el Xiangya Hospital Central South University de China, demostró que el uso de las células mesenquimales representan una opción para ayudar a disminuir la autoinmunidad observada en pacientes con psoriasis difícil de tratar, al reducir la presencia de las placas y lesiones.

Lo anterior se determinó a través de la infusión de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilicalrealizado a 17 pacientes que se inscribieron voluntariamente al programa.

Se indicó que el tratamiento tuvo una duración de seis meses y una vez concluido el procedimiento y seguimiento, el equipo liderado por el investigador Lamei Cheng refirió que 47% de las personas tuvo una mejoría de 40% en la puntuación PASI (herramienta más utilizada para la medida de la severidad de psoriasis).

Siguiendo con los resultados emitidos en agosto de este año, por la revista Nature: Signal Transduction and Targeted Therapy, 35,3% de las personas mejoró hasta en 75%, mientras que 17.6% disminuyeron sus síntomas hasta en 90%.

“Si bien el ensayo se llevó a cabo con un grupo reducido, se pudo observar que las células del sistema inmune relacionadas a la activación de la enfermedad habían disminuido y las que ayudan a regular los procesos autoinmunes habían aumentado. Esta es una oportunidad para ver hacia el futuro y que se realicen ensayos clínicos ciegos, aleatorizados con control que permitan entender de mejor manera el efecto que pueden tener estas células en el control de la psoriasis”, resaltó Johana quien además es maestra en Tecnología en Células Madre por la Universidad de Nottingham, Inglaterra.

Finalmente se recordó que, la psoriasis suele aparecer entre los 15 y 35 años y con el fin de combatir la estigmatización y conocer los riesgos asociados al padecimiento, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoció como una enfermedad grave que requiere de un mayor conocimiento, concienciación y sensibilización.

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Día Mundial de la Dermatitis Atópica: 14 de septiembre

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En el marco de la celebración del Quinto Aniversario del Día Mundial de la Dermatitis Atópica, que tiene lugar cada 14 de septiembre, se hace un llamado a abordar la dermatitis atópica (DA) de manera integral, ya que es un padecimiento que, en sus formas de moderada a grave, ha confirmado un mayor riesgo de ideación suicida, en comparación a personas sin la enfermedad.

En un estudio publicado en la revista JAMA Dermatology en 2018 revela que 36% de pacientes con DA tienen más probabilidad de cometer un intento de suicidio. Se trata de un padecimiento muy común de origen inmunológico que, además de los malestares físicos, ocasiona angustia emocional, ansiedad, vergüenza, estigma social y depresión, por lo tanto, tiene un impacto profundo en el bienestar psicosocial y la calidad de vida de las personas.

Dicha condición crónica inflamatoria altera la barrera de la piel, provocando agrietamientos, lesiones y resequedad que pica mucho y duele al tacto. “Hay que entender que en pacientes con DA, la comezón es persistente, se experimenta todo el día y por varios años, lo cual genera un grado de incomodidad y dolor que altera al paciente en muchas esferas de su vida. Por ello, es importante anticiparse a esta realidad e incorporar el cuidado de la salud mental como pieza clave de la estrategia de atención de la DA”, comentó el Dr. Said Arablin Oropeza, médico alergólogo e inmunólogo pediatra de Sanofi.

Asimismo, se destacó que en los últimos cinco años, ha habido una transformación en el mundo en torno a la atención del paciente con dermatitis atópica (DA) y en donde el desafío no solo se ha centrado en controlar los síntomas físicos de la enfermedad sino en abordar las complejidades psicosociales que se presentan en la vida diaria de los pacientes.

Stephan Weidinger, profesor de Dermatología y vicepresidente del departamento de Dermatología y Alergia en el Hospital de la Universidad de Schleswig-Holstein en Kiel, Alemania y supervisor del Centro de Enfermedades Inflamatorias de la Piel, indicó que gracias a estudios tales como The Atopic Dermatitis Global Adolescent and Pediatric survey (el estudio AD-GAP), ahora se tiene un mejor entendimiento del impacto total de la DA, no solo en los pacientes, sino también en sus familias.

“El estudio AD-GAP nos permitió considerar las diferentes experiencias entre médicos, pacientes y cuidadores.  Por ejemplo, los médicos hablaban poco con sus pacientes sobre el impacto psicológico de la DA; los niños y adolescentes tienden a enfocarse en cómo lidiar con la DA en el aquí y ahora y tienen dificultades para comprender la progresión de su enfermedad, mientras que la familia se preocupa más por las consecuencias a largo plazo. Conocer estos hallazgos permite que la comunidad de profesionales de la salud estemos más comprometidos a encontrar soluciones para superar las brechas de comunicación”, argumentó el profesor Weidinger.

Afirmó que en los últimos cinco años hay un mayor reconocimiento de la DA como enfermedad crónica y grave que necesita un paquete integral de atención: “Cada vez, encuentro un mayor número de colegas que están convencidos que la DA se puede manejar mejor generando mayor cercanía hacia los pacientes e involucrándolos en la toma de decisiones”.

La buena noticia es que, gracias a los avances en medicina de precisión de la DA a lo largo de los años, agregó, los profesionales de la salud tenemos una excelente oportunidad de controlar la enfermedad desde la raíz y a largo plazo a fin de lograr que nuestros pacientes alcancen su pleno potencial de vida.

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Enfermedades Inflamatorias

Se diagnostican con DA 2 de cada 10 niños

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Al hablar de los principales síntomas que trae consigo la dermatitis atópica, como resequedad de la piel, inflamación y comezón, la doctora Helena Vidaurri especialista en dermatología pediátrica, destacó que se trata de una enfermedad inflamatoria y crónica de la piel que afecta a 2 de cada 10 niños y que se diagnostica en la mayoría de los pacientes en los primeros años de vida.

Señaló que una piel sana es un órgano sensorial que además de actuar como barrera ante los elementos y regular la temperatura del cuerpo permite disfrutar del mundo exterior porque mantiene la hidratación adecuada y evita el ingreso de alérgenos y microbios.

Pero -agregó- cuando la piel atópica se irrita y deshidrata o se percibe “seca” constantemente, por lo que surgen lesiones con inflamación y enrojecimiento que generan intensa comezón que en los pequeños impacta en su calidad de vida por las molestias que les genera.

“Afecta a tal grado a los niños que incluso altera sus ciclos de sueño pues constantemente estarán irritables o llorando porque la ropa les molesta, ante lo cual es importante identificar señales y estar alerta para acudir a un dermatólogo que es el médico indicado para diagnóstico y tratamiento”.

La doctora Vidaurri agregó que las lesiones por dermatitis atópica aparecen más frecuentemente en las mejillas, el pecho, la espalda, los brazos y las piernas. Aunque también pueden manifestarse en las zonas de pliegues como son los brazos, las piernas, el cuello e incluso en los párpados en casos más graves.

“Es un padecimiento que afecta personas de todas las áreas geográficas, tonos de piel y edades” dijo y reiteró que el objetivo de los tratamientos es lograr que el paciente lleve una vida lo más normal posible.

“Su manejo es personalizado, el cual depende de la gravedad y extensión de las lesiones e historial clínico de los pacientes, pues en 6 de cada 10 se presentan casos leves que se pueden tratar con las medidas y medicamentos tópicos recomendados únicamente por el experto en la salud de la piel”, concluyó.

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