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Enfermedades Inflamatorias

Día a Día Viviendo con Dermatitis Atópica

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Miembros de la organización Pacientes Autoinmunes con Procesos Inflamatorios (PAU) y de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD), alertaron que al menos 12 millones de mexicanos padecen dermatitis atópica (DA) [i], enfermedad de la piel que es crónica e inflamatoria y de origen inmunológico.

Como se sabe la DA puede causar enrojecimiento, comezón, resequedad e incluso lesiones con sangrado. “Se calcula que, a nivel mundial, afecta hasta 20 por ciento de los niños y a 3 por ciento de los adultos[ii], mientras que en México se estiman 12 millones de casos, de los cuales, 31 por ciento son adultos[iii]”, expuso la doctora Rossana Llergo, presidenta de la FMD.

Ante este panorama y con el propósito de apoyar a los pacientes, se dio a conocer, en el marco del Día Nacional de la Dermatitis Atópica -que se conmemora el 27 de noviembre-, el lanzamiento de la plataforma llamada “Día a Día Viviendo con Dermatitis Atópica”.

Se trata de una iniciativa de la organización PAU y de la FMD, que busca visibilizar la dermatitis atópica como una condición que debe ser tratada por especialistas, al tiempo de brindar información, herramientas y estrategias que ayuden a los pacientes a sobrellevar el impacto que tiene este padecimiento en su calidad de vida.

El Lic. Carlos Castro, consejero de PAU, destacó que “la creación de espacios de apoyo y de acompañamiento son esenciales para que podamos acabar con prejuicios, mitos, críticas y desinformación, pues los pacientes con DA se enfrentan a muchos retos debido a que es una enfermedad sistémica que va más allá de lesiones cutáneas. Produce deterioro de la salud mental y una reducción significativa en la productividad laboral[iv], ya que el rendimiento de una persona con DA se ve afectado hasta en un 17%[v]”.

Por su parte, la doctora Susana Canalizo, vicepresidenta de la FMD, reiteró el impacto en la calidad de vida de quienes sufren DA, ya que 9 de cada 10 pacientes tienen comezón diaria, y prácticamente 7 de cada 10 tienen alteraciones en los ciclos de sueño por la misma causa, con un promedio de dos horas menos de descanso al día[vi]

Las doctoras Llergo y Canalizo, así como el Lic. Carlos Castro, coincidieron en destacar el beneficio para los pacientes y así dar voz a los millones de personas que padecen la enfermedad, pero sobre todo para crear una comunidad informada que tenga la oportunidad de recibir información verificada, así como el acceso a especialistas que puedan acompañarlos en su tratamiento, por lo que lanzaron un llamado para que más personas se una a la iniciativa o visiten la página diaadiacondermatitisatopica.org y visiten las redes sociales en Facebook @DiaaDiaconDAMx e Instagram: @diaadianconda_mx.

i.Herrera-Sánchez D. Hernández-Ojeda M. Vivas-Rosales I. Estudio epidemiológico sobre dermatitis atópica en México. Rev. alerg. Méx. vol.66 no.2 Ciudad de México abr./jun. 2019

ii.Nutten S: Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors. Ann Nutr Metab 2015;66(suppl 1):8-16. doi: 10.1159/000370220. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/370220/amp/# 

iii. Herrera-Sánchez D. Hernández-Ojeda M. Vivas-Rosales I. Estudio epidemiológico sobre dermatitis atópica en México. Rev. alerg. Méx. vol.66 no.2 Ciudad de México abr./jun. 2019

iv. Oliveira C, Torres T. More than skin deep: the systemic nature of atopic dermatitis. Eur J Dermatol. 2019 Jun 1;29(3):250-258. doi: 10.1684/ejd.2019.3557. PMID: 31122909. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31122909/ 

v. Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS, Taïeb A, Allen R, Hernanz-Hermosa JM, Ocampo-Candiani J, Cox M, Langeraar J, Simon JC. Patient perspectives on the management of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jul;118(1):226-32. doi: 10.1016/j.jaci.2006.02.031. Epub 2006 May 2. PMID: 16815160. Disponible en:  https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(06)00450-7/fulltext 

vi. Universidad de las Américas Puebla. Dermatitis Atópica: Un Fenómeno Mundial. Disponible en: https://entorno.udlap.mx/dermatitis-atopica-un-fenomeno-mundial/#:~:text=La%20dermatitis%20at%C3%B3pica%20es%20una%20enfermedad%20de%20la%20piel%20muy,et%20al.%2C%202019

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Enfermedades Inflamatorias

Día Mundial de la Lucha contra la Depresión

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Se sabe que 60% de los pacientes con dermatitis atópica (DA) moderada a grave presentan depresión, debido a las molestias constantes en la piel que terminan por alterar el estado anímico en general.[1]

Con motivo del Día Mundial de la Lucha contra la Depresión que se celebra el viernes 13 de enero, especialistas en materia de salud hacen un llamado a visibilizar el impacto que diversas enfermedades pueden tener en el estado anímico de las personas, como es el caso de la DA.

Se trata de una enfermedad en la que prevalece la inflamación crónica de la piel. No solo repercute en la salud física, sino también en la salud emocional del paciente e incluso, de sus cuidadores, afectando las relaciones sociales, de trabajo y de recreación[2], por la complejidad de los síntomas y las diversas esferas de la vida que trastoca.

Síntomas característicos de la DA, como la picazón constante y el enrojecimiento de la piel derivan en una sensación de dolor o ardor. Estudios realizados en EE.UU. indican que, más de 50% de las personas con DA experimentan sensación de dolor, que a su vez se asocia con un rascado excesivo[3], lo que influye en la percepción del día a día de los pacientes.

Quienes presentan DA, también ven afectados momentos de vital importancia como el descanso debido a los trastornos de sueño por la enfermedad. En pacientes infantiles, la incidencia en los trastornos del sueño es de 67%, mientras que en los padres o tutores de pacientes pediátricos con DA existe entre cuatro y ocho veces más de probabilidad de tener menos de seis horas de sueño[4].

Por su parte, entre 15% y 30% de adultos con DA, señalan a la alteración del sueño como el segundo síntoma más molesto en el padecimiento.[5]

Al considerar el aspecto social, la DA también altera las relaciones interpersonales de las personas. Uno de cada tres adultos con DA afirma que la enfermedad interfiere con el establecimiento de relaciones[6] y el 29% siente, incluso, que impacta negativamente en su sexualidad.[7]

“Las afectaciones de la DA son multidimensionales y la suma de dolor crónico, falta de descanso y aislamiento social son aspectos que naturalmente derivan en depresión. Por ello, el Día Mundial de la Lucha contra la Depresión debe servir de reflexión para no subestimar el impacto de la dermatitis atópica ni la intensidad de la depresión que genera, especialmente en casos de DA moderados o graves donde los pacientes y hasta sus familias y cuidadores se sienten abrumados por la desesperación de no poder controlar los síntomas”, señala la doctora Ana del Carmen García, gerente médico de Inmunología de Sanofi.

Para la especialista, la DA es una enfermedad que requiere un abordaje integral, a fin de prestar atención a la salud mental de los pacientes, elemento que muchas veces se puede ver minorizado por la atención, focalizada a las afectaciones físicas de la piel.

Actualmente, dijo, gracias a la medicina de precisión, los pacientes con DA cuentan con innovaciones terapéuticas de la mano de los profesionales de la salud, para lograr un mejor control de los procesos inflamatorios de la DA, lo cual eventualmente, favorece positivamente en la calidad de vida y en la salud emocional.

[1] Revista Alergia México. Estudio epidemiológico sobre dermatitis atópica en México. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-91902019000200192

[2] Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. Desvelando los costes reales y los impactos sociales de la dermatitis atópica de moderada a grave en Europa. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35801296/#:~:text=This%20form%20of%20the%20condition,personal%20expenditure%20of%20patients%2Ffamilies.

[3] National Eczema Association. Eczema Stats. Disponible en: https://nationaleczema.org/research/eczema-facts/

[4] Fishbein, A. B. et al. Sleep Disturbance in School-Aged Children with Atopic Dermatitis: Prevalence and Severity in a Cross-Sectional Sample. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice vol. 9 3120–3129.e3 (2021).

[5] Silverberg, J. I. et al. Patient burden and quality of life in atopic dermatitis in US adults: A population-based cross-sectional study. Ann. Allergy Asthma Immunol. 121, 340–347 (2018).

[6] Zuberbier, T. et al. Patient perspectives on the management of atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 118, 226–232 (2006).

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Enfermedades Inflamatorias

Necesario tener cuidado de la piel en temporada de frío

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No tener un adecuado cuidado de la piel en esta temporada invernal puede ocasionar lesiones debido a la escasa humedad, el calor seco de los calentadores y a exponerse a cambios bruscos de temperatura, alertaron especialistas de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD), quienes detallaron que dichos factores pueden desencadenar o incluso agravar algunas enfermedades de la piel.

Y es que la resequedad en la piel es uno de los primeros síntomas, alertó la doctora Rossana Janina Llergo Valdez. “Las pieles atópicas o en los extremos de la vida tienen mayor sensibilidad y son más susceptibles a desarrollar lesiones que pueden expresarse en la piel como enrojecimiento, descamación, comezón e incluso fisuras, con una afectación variable de superficie corporal dependiendo de la severidad”.

Además, se debe reconocer que en esta temporada algunas afecciones cutáneas ya existentes como psoriasis o dermatitis atópica se pueden agravar. La doctora Llergo refirió que la dermatitis atópica es la enfermedad inflamatoria más frecuente en la infancia y que frecuentemente se exacerba en invierno, por lo que se incrementan las consultas dermatológicas.

Otro de los padecimientos que pueden observarse en temporada de frío, es mayor xerosis (resequedad), asociada a los efectos secundarios de muchos tratamientos que se prescriben para tratar el acné. “Es importante acudir al dermatólogo para limitar los efectos no deseados e incomodos de tu tratamiento y se pueda continuar con el manejo sin suspenderlo, pues la adherencia al tratamiento es fundamental para los buenos resultados y el control del padecimiento”, añadió.

Con la temporada invernal llegan otras molestias como labios partidos, queilitis angular (“boqueras”), piel roja en mejillas y nariz (rosácea), manos secas que con frecuencia se fisuran secundario al rascado, por inflamación y comezón. Es necesario aplicar bálsamos labiales, crema humectante en la cara y en las manos. La aplicación de crema en las manos debe incrementarse en temporada invernal.

Para mantener una piel sana, la doctora Llergo Valdez sugirió algunos cuidados básicos: “la cara y las manos son las partes más expuestas a las bajas temperaturas por lo que deben humectarse con crema diariamente y reaplicar crema posterior a cada lavado de manos”.

La especialista destacó que es importante recordar que el protector solar debe aplicarse siempre, posterior a humectar la piel, aún cuando estemos en interiores o en días nublados, así como recordar que lugares como la playa o sitios nevados representan mayor riesgo para el desarrollo de quemaduras solares.

Finalmente recomendó que “se debe acudir de forma periódica con el dermatólogo para aprender a cuidar al órgano más grande de nuestro cuerpo, el cual cambia y presenta requerimientos diferentes en cada etapa de la vida”, finalizó.

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Bajas temperaturas agravan enfermedades de la piel

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No tener un adecuado cuidado de la piel en esta temporada de frío puede ocasionar lesiones debido a la escasa humedad, el calor seco de los calentadores y a exponerse a cambios bruscos de temperatura, alertaron especialistas de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD), quienes detallaron que dichos factores pueden desencadenar o incluso agravar algunas enfermedades de la piel.

Y es que la resequedad en la piel es uno de los primeros síntomas, alertó la doctora Rossana Janina Llergo Valdez, presidenta de la FMD. “Las pieles atópicas o en los extremos de la vida tienen mayor sensibilidad y son más susceptibles a desarrollar lesiones que pueden expresarse en la piel como enrojecimiento, descamación, comezón e incluso fisuras, con una afectación variable de superficie corporal dependiendo de la severidad”.

Además, se debe reconocer que en esta temporada algunas afecciones cutáneas ya existentes como psoriasis o dermatitis atópica se pueden agravar. La doctora Llergo refirió que la dermatitis atópica es la enfermedad inflamatoria más frecuente en la infancia y que frecuentemente se exacerba en invierno, por lo que se incrementan las consultas dermatológicas.

Otro de los padecimientos que pueden observarse en temporada de frío, es mayor xerosis (resequedad), asociada a los efectos secundarios de muchos tratamientos que se prescriben para tratar el acné. “Es importante acudir al dermatólogo para limitar los efectos no deseados e incomodos de tu tratamiento y se pueda continuar con el manejo sin suspenderlo, pues la adherencia al tratamiento es fundamental para los buenos resultados y el control del padecimiento”, añadió.

Con la temporada invernal llegan otras molestias como labios partidos, queilitis angular (“boqueras”), piel roja en mejillas y nariz (rosácea), manos secas que con frecuencia se fisuran secundario al rascado, por inflamación y comezón. Es necesario aplicar bálsamos labiales, crema humectante en la cara y en las manos. La aplicación de crema en las manos debe incrementarse en temporada invernal.

Para mantener una piel sana, la doctora Llergo Valdez sugirió algunos cuidados básicos: “la cara y las manos son las partes más expuestas a las bajas temperaturas por lo que deben humectarse con crema diariamente y reaplicar crema posterior a cada lavado de manos”.

La especialista destacó que es importante recordar que el protector solar debe aplicarse siempre, posterior a humectar la piel, aún cuando estemos en interiores o en días nublados, así como recordar que lugares como la playa o sitios nevados representan mayor riesgo para el desarrollo de quemaduras solares.

Finalmente recomendó que “se debe acudir de forma periódica con el dermatólogo para aprender a cuidar al órgano más grande de nuestro cuerpo, el cual cambia y presenta requerimientos diferentes en cada etapa de la vida”, finalizó.

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