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Comorbilidades

Día Mundial de la Diabetes: 14 de Noviembre

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Como cada año, el 14 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, fecha creada por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para reforzar la respuesta a la creciente amenaza a la salud que representa la diabetes, y que también recuerda el aniversario de Frederick Banting, quien descubrió la insulina en 1921 junto con Charles Best.

El lema 2021-2023 es el acceso a los cuidados de la diabetes, y en especial este 2022 se hace un llamado a educar para proteger el futuro. Si tomamos en cuenta que al 2021 se contaban aproximadamente 537 millones de adultos que viven con diabetes (y se estima que el número aumente a 643 millones para 2030), es indispensable destacar que aún hay millones de personas con esta enfermedad crónica que no pueden acceder a los cuidados que necesitan.

A más de 100 años de que se descubriera la insulina, hoy somos testigos de avances importantes en la investigación y desarrollo de nuevas insulinas, pero también de medicamentos y tecnologías que buscan mejorar el cuidado de la diabetes y que por tanto, deben estar al alcance de las personas que los necesitan.

Todas y todos podemos colaborar para aumentar las inversiones en los cuidados, la prevención y la detección temprana de la diabetes; para garantizar el acceso a educación continua y que los pacientes entiendan la enfermedad, mejoren su autocuidado y control a fin de evitar complicaciones; y para que el personal de salud cuenten con los conocimientos y las herramientas para mejorar la atención de la diabetes.

En la industria farmacéutica mantenemos el compromiso de seguir innovando y desarrollando soluciones de salud para las personas que viven con diabetes tipo 1 o tipo 2.

Tan solo en 2022 se cuentan más de 70 medicamentos en desarrollo, y que se encuentran en ensayos clínicos o en fase de revisión por parte de la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU., FDA, para esta condición.

Fuente: #TamizInformativo! de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica, A.C. / 13 de noviembre 2022.

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Comorbilidades

Reconocer a la obesidad como una enfermedad seria

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Tratar seriamente a la obesidad para modificar su rumbo es la propuesta de la compañía farmacéutica Ifa Celtics. De lo que se trata es de iniciar el 2022 con un nuevo enfoque a través de la campaña “Cambia la historia de la Obesidad”, la cual busca que el paciente tome conciencia acerca de la importancia de acudir a un profesional de la salud, para que pueda guiarle en las estrategias de alimentación, actividad física, terapia conductual, el tratamiento farmacológico o quirúrgico que sean efectivos, seguros y accesibles

La meta es impulsar un cambio desde la raíz, en función a su historia de vida, hábitos y necesidades, para iniciar un camino de transformación y que eviten y atiendan los factores de riesgo y las comorbilidades.

“El gran reto que tenemos como sociedad es reconocer que la obesidad no es una enfermedad estética. En México, 74.2% de los adultos viven con sobrepeso u obesidad y 81.6% tienen obesidad abdominal. Por edad, las prevalencias más altas se encuentran en la cuarta y quinta década de la vida, en la cual 83.6% de la población presentó sobrepeso u obesidad, lo que es 4.3 veces más la posibilidad de tener obesidad en este grupo de edad que en la segunda década de la vida[ii]”, señaló el doctor Ricardo Luna, socio fundador de la Sociedad Mexicana de Obesidad.

Es una enfermedad compleja, sostuvo, que requiere de un equipo multidisciplinario que proporcione al paciente herramientas y tratamiento integral adaptado a sus necesidades, empático y sin estigma.

Dijo que es importante que el profesional de la salud, construya nuevas estrategias para el diagnóstico, vigilancia y control de la enfermedad hasta alcanzar las metas realistas con su paciente de acuerdo a sus necesidades, hábitos, ambiente basado en un tratamiento individualizado.

Recordó que de acuerdo con un estudio piloto de la Federación Mundial de Obesidad (WOF, por sus siglas en inglés) y Research Triangle Institute (RTI, por sus siglas en inglés) Internacional publicado a finales del 2021 en la revista British Medical Journal (BMJ Global Health), se estimó que el impacto económico de la obesidad en México durante 2019 fue de 2.1% del PIB anual (26 mil millones de dólares) y se proyecta que podría incrementar hasta en 4.67% del PIB para el 2060 (159.99 mil millones de dólares).

De ahí el interés de Ifa Celtics por presentar la campaña “Cambia la historia” que busca el reconocimiento de la obesidad como una enfermedad y la importancia de visitar a un profesional de la salud para tratarla seriamente.

La comunicación se llevará a cabo a través de plataformas digitales para lograr un mayor alcance con el público objetivo. Igualmente, se reforzará la campaña con los profesionales de la salud.

Por su parte, el Dr. Julio Morfín, gerente médico de Ifa Celtics, subrayó que tratar la obesidad seriamente supone impulsar un cambio desde la raíz de esta enfermedad tan compleja, además de atender las posibles comorbilidades.

“Tomando acciones podemos construir mayor conocimiento de la enfermedad, pero sobre todo de la mano de un profesional de la salud que acompañe al paciente que vive con sobrepeso u obesidad a través de la adopción de un estilo de vida saludable y un tratamiento médico serio que mejore su calidad de vida”, destacó el Dr. Ricardo Luna.

Finalmente, se entizó que la obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial, costosa, asociada a múltiples factores de riesgo y enfermedades como las cardiacas, diabetes, hipertensión, dislipidemias, apnea del sueño, varios tipos de cáncer y ahora para formas graves de COVID-19[i], por lo que se debe modificar su rumbo tratándola seriamente.

Toda la información se podrá consultar en la página web https://obesidadseriamente.mx/ y con ello médicos, pacientes, familiares y público en general lograrán cambiar la historia de la obesidad.

[i] https://codigof.mx/por-que-la-pandemia-por-obesidad-es-mucho-mas-letal-que-la-del-covid-19/

[ii] Barquera, S., Hernández-Barrera, L., Shamah, T., et.al. (2020). Obesidad en México, prevalencia y  tendencias en adultos. Ensanut 2018-19. Salud pública de México. Recuperado de file:///D:/angelica.vargas/Downloads/11630-Texto%20del%20artA%CC%83_culo-51285-1-10-20201124.pdf

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Comorbilidades

Políticas públicas que incluyan los diferentes tipos de diabetes en México

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10.6% de la población en México vive con diabetes y uno de cada dos no son conscientes de que la tienen, situación que complica el control de la condición al no contar con un tratamiento adecuado. De 100% de las personas diagnosticadas y tratadas, sólo 25% logran metas de control en su tratamiento.

Es por ello, que en el marco del Día Mundial de la Diabetes, la Federación Mexicana de Diabetes, A.C. (FMD) hace un llamado a la generación de políticas públicas que permitan tener un registro claro de las personas que viven con esta condición, así como la diferenciación entre los tipos de diabetes que existen y una Norma Oficial Mexicana por cada tipo de diabetes.

Al abordar el tema “Diferenciación entre los tipos de Diabetes tipo 1 (DT1), tipo 2 (DT2) y Gestacional (DG) que establezca las bases para el diseño e implementación de políticas públicas dirigidas”, el Dr. Josafat E Camacho Arellano, Presidente Médico de la FMD, mencionó que “en 2019, 463 millones de adultos en el mundo (1 de cada 11) vivían con diabetes y se espera que este número de personas aumente a 578 millones para el 2030”.

“En 2019 la diabetes causó 4.2 millones de muertes y fue responsable de al menos 760 mil millones de dólares en gastos de salud; 10% del total global gastado en atención médica”, agregó el Dr. Camacho.

Asimismo, el Presidente Médico de la FMD explicó que es necesario tener claridad que cada tipo de diabetes es diferente y por ello deben tener cada una su normativa, así como sus guías de práctica clínica.

“Existen cuatro tipos fundamentales de Diabetes Mellitus, que comprenden Diabetes tipo 1 (DT1), Diabetes tipo 2 (DT2), Diabetes Gestacional (DG) y otros tipos de diabetes que se diferencian en las causas que las provocan, los síntomas, las características, el tratamiento y la edad de las personas a las que afecta”.

Agregó que “la Diabetes tipo 1 no se puede prevenir y tampoco es curable y es causada por una deficiencia del sistema autoinmune que impide que se produzca insulina en el páncreas, provocando concentraciones elevadas de glucosa o azúcar en sangre”.

En tanto, “la Diabetes tipo 2 puede prevenirse si se mantienen hábitos de alimentación saludable y se combina con actividad física regular. Sin embargo, en ambos tipos de diabetes si no tiene un control de la condición pueden aparecer complicaciones como problemas cardiacos, daño renal, pie diabético, problemas relacionados con la visión, problemas de piel, trastornos digestivos, entre otros”.

A decir del Dr Luis López Rivera, Médico Endocrinólogo Pediatra “cada tipo de diabetes tiene un origen distinto y, por ende, conlleva un tratamiento diferente.  Existen grandes necesidades en torno a esta condición de vida que van más allá del tratamiento y que comprenden la generación de Normas Oficiales Mexicanas por tipo de diabetes y de un registro de pacientes que nos ayude a conocer la cifra exacta y el tipo de diabetes con el que viven las personas.

Asimismo, es necesario “capacitar a profesionales de la salud para lograr diagnósticos oportunos y tratamiento adecuado, además de capacitación a pacientes para que desarrollen el conocimiento, destrezas y habilidades para su control incluido su derecho a la salud”.

Actualmente se cuenta con la NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la Diabetes Mellitus; sin embargo, este documento normativo sólo se enfoca en la Diabetes tipo 2, dejando como necesidad el enfoque diferenciado de los otros tipos de diabetes.

En su participación el CPC Fernando Alcántara Huitzache, Presidente del Consejo Directivo de la FMD señaló que “vivimos una situación extraordinariamente difícil en estos momentos, en la que las personas con diabetes están frente a una importante amenaza adicional para la salud, pues lamentablemente este sector de la población puede ser más susceptible a las peores complicaciones de COVID-19.

“En esta pandemia, la FMD, a través de sus 21 asociaciones afiliadas y distribuidas en el territorio nacional, tuvo la oportunidad de detectar y conocer casos de desabasto de medicamentos e insulina en entidades de salud pública y privada; con estos hechos se confirmó que el problema que aquejaba a algunas personas con diabetes se profundizó y es necesario tomar acciones necesarias para erradicarlo”.

Advirtió que el momento para levantar la voz es ahora.  “Quienes integramos la comunidad mundial de la diabetes tenemos los datos, la influencia y la determinación para lograr resultados significativos. Unidos podemos asumir el desafío”, concluyó el Presidente del Consejo Directivo de la FMD.

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Aprueban uso de Dupilumab desde adolescencia para tratamiento de DA y asma de moderada a grave

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Sanofi dio a conocer que recibió la autorización de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) para el uso de Dupilumab en dos nuevas indicaciones: dermatitis atópica moderada a grave en adolescentes y asma moderada a grave a partir de los 12 años.

A decir de la farmacéutica dicho tratamiento representa un nuevo paradigma en el control de ambas enfermedades, debido a que inhibe el proceso inflamatorio desde su origen inmunológico, impidiendo la inflamación de la piel y los bronquios, al reducir los signos y síntomas desde el primer mes; manteniendo su eficacia a largo plazo.

Las enfermedades causadas por la inflamación tipo 2, se desencadenan por reacciones del sistema inmune ante diversos factores externos e internos, mismos que provocan disfunción en órganos como la piel y bronquios, ocasionando síntomas como comezón intensa, lesiones en la piel, exacerbaciones, sibilancias, tos crónica y/o falta de aire.

“Con Dupilumab, es posible inhibir las proteínas que causan las alteraciones inmunológicas de la inflamación tipo 2 (interleucina IL-4 e interleucina IL-13), ofreciendo control a largo plazo y reducción en las complicaciones. Nuestra innovadora terapia blanco identifica las moléculas que desencadenan las enfermedades, inhibiéndolas de raíz”, explicó el Dr. Antonio Loaeza, Director Médico de Sanofi Genzyme y líder médico de Sanofi en México.

Por su parte, Carolina Rivera, Directora General de Sanofi Genzyme México, la unidad de alta especialidad de Sanofi aseguró que “Dupilumab viene a revolucionar el tratamiento para los casi 20 millones de mexicanos que padecen dermatitis atópica de moderada a grave y al 1.5 millones de personas con asma moderada a grave, que no están alcanzando el control con las terapias actuales”, puntualizó

Se estima que en México 3 de cada 10 adolescentes padecen dermatitis atópica y al menos uno de ellos podría sufrirla en etapa moderada a grave. Se trata de jóvenes con afectaciones que van mucho más allá de la presencia de ronchas en la piel, como son: erupciones en cara, en los pliegues y en cualquier parte cuerpo; comezón constante; heridas físicas y emocionales, debido a que la enfermedad es visible y es común que afecte la autoestima del paciente -causando ansiedad, depresión y aislamiento, favoreciendo el uso temprano de ansiolíticos, incluso aumentando la tasa de intentos de suicidio.

En el caso del asma, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) estima que 8.5 millones de mexicanos padecen esta enfermedad, de los cuales 36.6% la presentan en su etapa moderada y grave. Aunado a ello, entre 50% y 70% de los casos corresponden a una inflamación del tipo 2.

“Nadie conoce, ni ha investigado tanto las enfermedades inmuno-alérgicas como Sanofi

Genzyme, a través de su alianza con Regeneron. Las décadas de investigación científica detrás de Dupilumab, hoy están al alcance de los pacientes con dermatitis atópica y asma, sin embargo, continuamos investigando el rol de la inflamación tipo 2 para, próximamente, ampliar sus beneficios a otras enfermedades que hoy no tienen una terapia adecuada”, aseguró Carolina Rivera.

Con estas nuevas indicaciones, Dupilumab extienden sus beneficios, ayudando en el control de otras comorbilidades asociadas a la inflamación tipo 2. “En la actualidad más de 80% de los pacientes con dermatitis atópica o asma presentan otra comorbilidad”, finalizó el Dr. Antonio Loaeza.

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