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Ciencia, Tecnología y Cultura

Influencia del COVID-19 en la inmunoterapia. Todo lo que debe saber el paciente**

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En las etapas más avanzadas de la mayoría de los tipos de cáncer, el tratamiento sistémico (tratamiento que se administra por vía intravenosa u oral) se vuelve el pilar más importante para combatir esta enfermedad. La cirugía o radioterapia tienen una gran relevancia, aunque su papel generalmente es más importante en etapas localizadas o localmente avanzadas del cáncer.

Existen tres tipos de tratamientos sistémicos: la quimioterapia, el tratamiento dirigido y la inmunoterapia, que utilizados por si solos o en combinación tienen el objetivo de aumentar la supervivencia, mejorar calidad de vida y disminuir síntomas en el paciente. La quimioterapia, medicamentos que destruyen células malignas alterando funciones celulares durante la reproducción del cáncer, ha sido la base para generar hoy tratamientos más modernos y efectivos. El tratamiento molecular dirigido, también llamado tratamiento biológico se basa en el conocimiento de los genes alterados en el cáncer que producen que dichas células se reproduzcan sin control, inactivando así dichos genes y afectando negativamente el crecimiento celular.  El tercer tipo es la inmunoterapia y es probablemente el pilar más nuevo, y también uno de los que más ha evolucionado en los últimos 5 años

En el tratamiento de inmunoterapia se emplean medicamentos especialmente diseñados para despertar y mejorar la capacidad de la respuesta inmune del organismo para reconocer, atacar y eliminar las células del cáncer. Actualmente este tipo de tratamiento es muy importante para tratar a pacientes con etapas avanzadas de cáncer, por ejemplo: puede ser empleado en alrededor de 60% de pacientes con cáncer de pulmón avanzado, en 15% a 20% de pacientes con cáncer de mama avanzado, entre 90% a 95% de pacientes con cáncer de riñón avanzado y en 65% a 70% de pacientes que tienen melanoma avanzado. Funciona también en cáncer de cabeza y cuello, cáncer de vejiga, linfoma de Hodgkin y cáncer de esófago, entre otros. Hoy en día no se puede visualizar un avance en el tratamiento oncológico sin la inmunoterapia.

Desde que iniciamos esta pandemia, múltiples estudios y comunicaciones de todo el mundo han demostrado que las manifestaciones más graves de COVID-19 se presentan con mayor grado en pacientes que padecen enfermedades crónicas, tales como diabetes, hipertensión y cáncer, aumentando la posibilidad de ser hospitalizado y la mortalidad por esta enfermedad causada por el virus SARS-COV-2. Por otro lado no hay asociación de que los diferentes tratamientos utilizados en paciente con cáncer, incluyendo quimioterapia y radioterapia, aumente la posibilidad de morir por COVID 19, exceptuando la inmunoterapia.

Recordemos que la inmunoterapia funciona activando ciertos mecanismos biológicos-celulares que aumentan la actividad de las células inmunes contra el tumor, pero que también tiene la posibilidad de desencadenar algunas reacciones adversas parecidas a la que se da en las enfermedades autoinmunes, donde tradicionalmente las defensas de nuestro organismo, no reconocen un órgano como propio y lo atacan. Muchos de los mecanismos de daño a órgano que generan gravedad causados por el COVID 19, se comparten con los factores de generación de daño de las enfermedades autoinmunes y de los eventos adversos causados por la inmunoterapia. Por esta razón, se deben brindar cuidados mayores a los pacientes que reciben inmunoterapia y tienen COVID-19.

Es importante no tener miedo a la inmunoterapia porque las probabilidades de un efecto adverso son muy bajas. Cuando un paciente con cáncer tiene COVID-19, independientemente del tratamiento que esté recibiendo, se debe tratar la COVID-19 y una vez que el paciente se recupere, debe continuar normalmente con su tratamiento.

Actualmente distintas entidades de salud a nivel nacional están llevando a cabo la gran labor de apoyar a todos los pacientes con cáncer que reciben inmunoterapia para reducir su riesgo de contagio ante la epidemia por COVID-19 y, en caso de haber contraído la enfermedad, brindarles la atención médica pertinente para que su salud mejore y puedan seguir con la inmunoterapia.

En la Sociedad Mexicana de Oncología (SMEO) se lleva un registro de pacientes con cáncer que tienen o han tenido COVID-19, información que será de gran utilidad para generar procedimientos de mayor cuidados y beneficio en el paciente con cáncer

** Dr. Jerónimo Rodríguez Cid. Oncólogo Médico del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) y Médica Sur.

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Personal de enfermería, clave para atención e innovación en ensayos clínicos

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Cada 20 de mayo conmemoramos el Día Internacional del Ensayo Clínico en honor a James Lind, el cirujano al que se le atribuye el primer ensayo clínico de la historia. En esta actividad de investigación que permite descubrir mejores maneras de prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades o trastornos, o tener un mejor entendimiento de las enfermedades, participan diferentes profesionales de la salud, entre ellos el personal de enfermería.
 
En este texto, el Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) destaca el papel de los y las enfermeras no solo como las personas que atienden a los pacientes, sino como las encargadas de supervisar su participación en los ensayos, de dar seguimiento a los protocolos y de que todo se informe y documente de manera adecuada. 
 
Otras de sus funciones también se centran en la inscripción de pacientes, la capacitación del personal y el desarrollo de materiales educativos para los pacientes, como cronogramas y calendarios de toma de medicamentos.
 
En 2016, la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA) designó la enfermería de ensayos clínicos como una especialidad, y al mismo tiempo el MSK creó la división de Enfermería de Ensayos Clínicos para estandarizar el papel de las enfermeras dentro de los ensayos. Su cercanía con las y los pacientes a menudo permite que más personas se inscriban en los ensayos, lo que a su vez se traduce en procesos más grandes y diversos. 

Fuente: #Tamiz informativo! de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica, A.C.  / 22 mayo 2022.

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Día Internacional del Estudio Clínico: 20 de mayo

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La pandemia de COVID-19 dejó en claro la importancia de la investigación clínica cuya relevancia se conmemora cada 20 de mayo en el Día Internacional del Estudio Clínico.

Los estudios clínicos evalúan la seguridad y eficacia de tratamientos, medicamentos o dispositivos. Tan sólo en 2020, se realizaron más de 5 mil estudios a nivel global, de los cuales aproximadamente 30% estuvieron dedicados a la prevención o tratamiento del COVID-19[1].

“La participación de pacientes mexicanos en estudios internacionales es muy relevante, pues además de dar certeza sobre la seguridad y eficacia de los tratamientos, también ayuda a facilitar el acceso de pacientes a terapias que de otra forma no podrían tener”, expresó Michelle Argüelles, directora de investigación clínica en MSD México.

“En el caso de México, en los últimos 3 años, MSD invirtió 34.9 millones de dólares en 71 estudios de investigación clínica con la participación de 1005 pacientes. Esto, adicionalmente del presupuesto asignado para 2022 que es de 15 millones de dólares”, complementó.

Para conmemorar este Día Internacional del Ensayo Clínico y resaltar su valor, la especialista destacó cinco puntos relevantes acerca de estas investigaciones.

●        La inversión en investigación clínica tiene un efecto multiplicador- De acuerdo con un estudio realizado por el Instituto WifOR y la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF), por cada peso invertido en México en investigación clínica se genera una derrama económica de 1.54 pesos[2]

●        La diversidad es clave en los estudios clínicos- Un tratamiento puede tener distintas reacciones dependiendo de la edad, género, raza o grupo étnico de las personas. Por esto, es importante que los estudios se lleven a cabo en un grupo diverso de participantes, pues así se asegura que funcionará en las diferentes comunidades. México, por su perfil demográfico y epidemiológico, permite el reclutamiento de pacientes a gran escala[3].

●        Los estudios clínicos son uno de los recursos más valiosos para encontrar nuevas y mejores soluciones a los problemas de salud, asegurando siempre que los derechos de los pacientes, su seguridad y bienestar, son nuestra prioridad. Entre 2016 y 2020, aproximadamente 17 mil pacientes mexicanos se beneficiaron gracias a la investigación clínica en el país, de acuerdo con un estudio de KPGM3.

●        Pueden ayudar con la reactivación económica- La inversión en investigación clínica puede apoyar a la reactivación económica, pues además de los avances científicos que logran, estas investigaciones crean 4.4 empleos indirectos por cada puesto de trabajo directo3.

●        México tiene todo lo necesario para conducir estudios clínicos- Actualmente, México cuenta tanto con la infraestructura, como el talento necesario para realizar estudios clínicos; sin embargo, todavía no llegamos a los primeros 20 puestos de investigación clínica en el mundo3.

Referencias:

[1] Shin, D (octubre, 2020). “2019 Clinical Trials Roundup”. PharmaInteligence. Disponible en: https://pharmaintelligence.informa.com/~/media/informa-shop-window/pharma/2020/files/whitepapers/clinical-trials-roundup-whitepaper.pdf?rev=49a16a7746b94743b3909365e3c9541f. Consultado en mayo 2022.

[2] Lemke, C , Bergmann, R,  Gerlach, J & Ostwald, D (abril 2016). “Supporting the Value Proposition of the Pharmaceutical Industry in Mexico”. WifOR Intitute. Disponible en: https://www.wifor.com/uploads/2019/02/WifOR_AMIIF_Value_Proposition_of_Pharma_Industry_in_Mexico-1.pdf. Consultado en mayo 2022.

[3]Thompson, C (2021) “Foro de reactivación económica – Panel 2: Pensando en el futuro”. Coparmex. YouTube. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=1YIpluED7xI&t=1105s. Consultado en mayo 2022.

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Acapulco, destino para viajar con tus mascotas

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¡Llego la hora de armar la maleta! Tus básicos: traje de baño y bloqueador. Sus básicos: Croquetas, premios y juguetes.

Ahora sí, todo listo para salir de vacaciones con tu mascota y pasar días increíbles en Acapulco.

En este bello puerto de Guerrero encontrarás hoteles, restaurantes y diversas actividades pensadas especialmente para ti y para tu perro. ¡Toma nota!

Bienvenidos a casa

Los hoteles en este destino que permiten hospedarte con tu amigo de cuatro patas son:

Hoteles Princess, Pierre y Palacio Mundo Imperial cuentan con espacios exclusivos, lo único que necesitas es que tus pequeños amigos de cuatro patas pesen un máximo de 9 kg, que cuenten con todas las vacunas y que no presenten ninguna enfermedad contagiosa.

Estos hoteles te incluyen un kit con: cama para mascota, dos contenedores (agua y alimento) y una toalla bordada para la mascota. Un kit de relajación que incluye una loción, para que duerma bien tu peludo; además de una crema humectante para la nariz y patitas, y una caja con bolsas y guantes.

Por su parte, Rojo Manglar Hotel & Boutique recibe a tus mascotas en un ambiente relajado y colorido, en el que podrán tener espacios para correr y disfrutar la playa.

Mientras tanto, Nuestra Casa Sai Pet Friendly Hotel & Beach Club, también abre sus puertas a los peludos y ofrece excelentes opciones de hospedaje, para ti y tu mascota.

El hotel Banyan Tree Cabo Marqués, que cuenta con una oferta de 45 villas privadas inscritas en el programa Dog Friendly de Riviera Diamante Acapulco.

Otros hoteles que ofrecen hospedaje Pet Friendly son: Camino Real Acapulco Diamante, Dreams Acapulco Resort & Spa, Emporio Acapulco Hotel, Las Brisas Acapulco y Elcano Hotel.

Para salir a divertirse

Por otra parte, te dejamos esta lista de restaurantes y cafeterías Pet Friendly que te recibirán con los brazos abiertos:

Container Food Park es perfecto para salir a tomar el aire fresco, escuchar buena música y disfrutar de un par de cervezas con tus amigos. ¡Los lanudos están invitados!

En la Vicenta Acapulco está la mesa puesta para que disfrutes de un gran momento, en un ambiente cómodo y vibrante. Ahí tu perro es bienvenido.

Kayroma Café siempre tiene un espacio abierto para ti y tu peludo. Después de una caminata por la Costera, disfruta un buen café de grano con tu lomito.

En Crepes & Pizza podrás pedir pizzas, crepas y skimos junto al mar, y podrás estar acompañado de tu perrhijo. Es un buen espacio para disfrutar por las tardes, cuando baje el sol.

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