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Acciones Preventivas

Por una Dermatitis atópica bajo control

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Aspirar a una mejor calidad de vida es un propósito de año nuevo alcanzable, que puede lograrse con constancia y disciplina. Tal es el caso las personas que viven con dermatitis atópica, quienes constantemente presentan molestias como resequedad, comezón intensa y erupciones en la piel, y buscan controlar esta enfermedad crónica e inflamatoria de la piel. He aquí cinco recomendaciones que pueden ser de gran ayuda para lograr tener la dermatitis atópica bajo control en 2022.

Acudir al médico especialista

De acuerdo con la Dra. Ana del Carmen García, médico internista con especialidad en alergología e inmunología y gerente de enlace médico de Sanofi Genzyme, es un mito que la dermatitis atópica es un trastorno pasajero que solo se cura con la aplicación de cremas.

La Dra. García explica: “Esta es una enfermedad crónica, que no se cura, pero puede controlarse adecuadamente.  Se desencadena por una alteración del sistema inmune que reacciona de forma exagerada ante sustancias o agentes externos que provocan reacciones alérgicas y disfunción en órganos como la piel.  Las afectaciones en la piel son tan solo la punta del iceberg pero hay un proceso inflamatorio a nivel celular conocido como inflamación tipo 2 que es el que debe atenderse”.

De ahí la importancia de que las personas acudan con un médico especialista en este tipo de enfermedades como un dermatólogo o un alergólogo para obtener un diagnóstico certero y oportuno, así como el tratamiento adecuado.

“En casos moderados o graves de la enfermedad donde se presentan alteraciones graves en la piel, ya existen tratamientos biotecnológicos que ayudan a controlar la dermatitis atópica desde la raíz, inhibiendo las alteraciones inmunológicas ocasionadas por la inflamación tipo 2 y que representan una esperanza para los pacientes que muchas veces sienten que ya no hay nada que hacer”, indica la Dra. García.

Una ducha tibia y corta

La ducha puede ser diaria, pero debe ser de corta duración, de preferencia que no exceda de 15 minutos.  Se recomienda agua tibia y evitar frotarse la piel con esponja o guante de baño. También se puede usar un champú suave para cuero cabelludo sensible y un gel de baño Syndet o sin jabón para piel atópica, sin fragancia, que ofrecen una higiene mucho más suave, con un pH más afín a la piel. 

De igual forma, como parte de la rutina del baño, se debe secar con una toalla de algodón, con ligeros golpecitos, evitando frotar la piel.

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Hidratación en diferentes momentos del día

Recordemos que un efecto importante de la dermatitis atópica es la alteración de la barrera cutánea por lo que hay menor cantidad de ácidos grasos o ceramidas que se encuentran naturalmente en la piel.  Por ello, es de gran relevancia mantener la piel hidratada a lo largo del día, aplicando crema en la piel cada cuatro horas.  Hay cremas con formulaciones específicas para dermatitis atópica que son más ricas en ácidos grasos y evitan infecciones bacterianas.

Incrementar el nivel de hidratación durante el invierno es también de suma importancia pues la piel atópica se reseca con mayor facilidad por efecto del frío, así que, en estos primeros meses del año, la hidratación será esencial para las personas con dermatitis atópica.

Uso de ropa de algodón

Se recomienda ampliamente utilizar ropa de fibra de algodón, y mucho mejor si es orgánico ya que, gracias a la ausencia de elementos químicos, garantiza la óptima transpiración de la piel. En la misma línea, hay que evitar usar ropa de lana, con encajes o de fibras sintéticas ya que causan mayor picor. La ropa holgada también sienta mucho mejor a las personas con dermatitis atópica.

En el proceso de lavado de ropa o sábanas, se recomienda lavar con agua tibia, usar detergente líquido, sin perfumes, y evitar los suavizantes ya que contienen agentes sintéticos.

Apoyo psicológico

A este respecto, la Dra. García comenta: “aunque la dermatitis atópica tiene un componente inmunológico, también hay una afectación psicológica importante. La comezón intensa y la necesidad de querer rascarse todo el tiempo, hasta el punto de sangrarse, provoca constante estrés, angustia y ansiedad en los pacientes”.

En muchas ocasiones, la comezón se presenta de día y de noche, por lo que se afecta la calidad de sueño y en consecuencia la productividad en la vida escolar o laboral, derivando en depresión y aislamiento social.  De ahí que el apoyo psicológico con un médico y con grupos de pacientes, es ideal para las personas con dermatitis atópica.

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Estas cinco recomendaciones ponen de manifiesto la necesidad de un manejo integral de la dermatitis atópica, no solo mediante el tratamiento terapéutico de los síntomas, sino apoyando a los pacientes con hábitos que mejoran su vida cotidiana y cubriendo también la parte emocional y psicosocial que es la que mayor impacto tiene en la calidad de vida de estos pacientes.

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Aliviar del dolor de rodilla

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Las rodillas son una de las articulaciones más grandes y más utilizadas del cuerpo, por lo que no es de extrañar que el dolor de rodilla sea bastante común y muy difícil de ignorar.

“En muchos casos, el dolor de rodillas se puede tratar en casa a través de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento,” señala el DR. Kenneth Brooks, cirujano ortopédico especializado en cirugía de rodilla en Hospital Houston Methodist.

Sin embargo, apuntó, algunos tipos de dolor de rodilla pueden ser el resultado de una lesión más seria que requiere de evaluación y tratamiento de un especialista.

La rodilla es una articulación compleja, y el dolor se puede generar desde ahí mismo incluyendo la tensión o debilidad de los músculos o inclusive la inflamación de los tendones que la rodean. Las causas comunes de dolor de la rodilla son:

•    Artritis de rodilla – dolor al aguantar peso o en movimiento, como también rigidez y dolor que se siente al mover la rodilla de una posición en la que ha estado por un periodo prolongado de tiempo.

•    Tendonitis del quadriceps o de la rótula – sensibilidad o rigidez ya sea por encima de la rótula (tendonitis de cuádriceps) o por debajo (tendinitis rotuliana), que puede empeorar después de estar sentado, flexionado, saltando o agachado durante mucho tiempo.

•    Dolor en la parte anterior de la rodilla – dolor alrededor o debajo de la rótula que puede causar rigidez en la rodilla al sentarse, molestia después de correr o caminar prolongadamente y sensación de rechinido o crujido.

•    Lesión de rodilla – inicio de dolor repentino acompañado de cierto nivel de daño en los meniscos o ligamentos que amortiguan y estabilizan la articulación, respectivamente.

“La mayoría de dolores de rodilla pueden ser tratados desde casa a través de analgésicos que no necesitan receta y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que favorecen la movilidad y estabilidad de la rodilla”, comenta el especialista del Hospital Houston Methodist.

La mejora de la movilidad de la articulación involucra ejercicios diarios de estiramiento y flexibilidad. Mejorar la estabilidad implica el fortalecimiento de los músculos que sostienen la rodilla, incluyendo a los músculos centrales, los músculos de los glúteos/cadera, cuádriceps, isquiotibiales y de la pantorrilla.

Ejercicios que ayudan a aliviar el dolor de artritis de rodilla

La causa más frecuente de la artritis de rodilla es la osteoartritis, que se vuelve más común con el aumento de la edad. Con el tiempo, el cartílago de la articulación de la rodilla se desgasta – causando dolor y sensibilidad al usar la rodilla.

“Entre más fuertes se encuentren los músculos de la pierna, mayor será la amortiguación de la articulación de la rodilla durante el impacto y el ejercicio” explica el Dr. Brooks.

Tal vez, ya hayas notado que algunos ejercicios comunes para fortalecer las piernas, como correr o saltar pueden empeorar el dolor en las rodillas.

“Los ejercicios de pesas de alto impacto no son recomendados para personas que padecen dolor de rodilla debido a la artritis,” menciona el Dr. Brooks.

En cambio, el Dr. Brooks recomienda la movilidad de la rodilla con hacer estiramientos regularmente, especialmente en tus cuádriceps, esquiotibiales y los músculos de la pantorrilla, y aumentar la estabilidad de la rodilla realizando ejercicios de fortalecimiento de bajo impacto como:

•    Andar en bicicleta estática

•    Hacer Elíptica

•    Nadar

•    Ejercicios en agua, como caminar, dar pasos altos, patalear en tabla u otros ejercicios para hacer mientras se sostiene al borde de la piscina.

Otro tipo muy común de dolor de rodilla ocurre cuando los tendones que están conectados a la rótula se inflaman (llamado tendinitis). La tendinitis rotuliana, también llamada “rodilla de saltador”, provoca dolor en la base de la rótula, mientras que la tendinitis del cuádriceps provoca dolor en la parte superior de la rótula.

Los tendones de la rótula y del cuádriceps ayudan a enderezar la rótula al extender la pierna. Cuando se usa repetidamente o cuando se coloca bajo presión excesiva como resultado de músculos isquiotibiales y/o cuádriceps débiles, puede resultar en una inflamación dolorosa de los tendones.

Para ayudar a aliviar el dolor de rodilla causado por la tendinitis, hay que concentrarse en estirar y fortalecer suavemente los músculos isquiotibiales y cuádriceps.

“Con la tendinitis relacionada con la rodilla, se deben evitar los ejercicios de extensión de rodilla con resistencia, ya que este movimiento aplica tensión a los tendones cuádriceps y patelar, así como a la rótula”, explica el Dr. Brooks. “Además, andar en bicicleta puede causar dolor, ya que la flexión constante y repetitiva estira el tendón ya inflamado”.

En vez de esto, el Dr. Brooks recomienda la elíptica como una excelente manera de mantenerse en forma sin empeorar el dolor de la tendinitis de la rodilla. Una máquina elíptica mantiene la rodilla en una posición neutral, lo que reduce la cantidad de tensión que se ejerce sobre estos tendones.

Ejercicios para aliviar el dolor anterior de rodilla

El dolor de rodilla que se produce debido a la debilidad o la tensión muscular puede ser difícil de precisar, pero una cosa es segura: el dolor anterior de la rodilla es común.

“Cuando alguien experimenta dolor en la parte anterior de la rodilla, él o ella a menudo agarrará o señalará la rótula cuando describa dónde se encuentra el dolor. En términos generales, es dolor alrededor o debajo de la rótula”.

Según el Dr. Brooks, el dolor en la parte anterior de la rodilla es más comúnmente causado por artritis debajo de la rótula o tensión o debilidad en uno o más de los siguientes músculos:

•    Músculos centrales: ya que esto ejerce una presión adicional sobre la carga de peso en la parte inferior de la espalda (desalineando las caderas y alterando la posición de la rodilla) y los músculos cuádriceps (para la rodilla y, por lo tanto, la estabilidad de las extremidades).

•    Músculos de los glúteos/cadera: ya que esto hace que las caderas giren hacia adentro, ejerciendo una tensión lateral en la rótula y los músculos y tendones del cuádriceps.

•    Músculos isquiotibiales: ya que esto provoca un desequilibrio en la fuerza muscular a lo largo de la rodilla, lo que genera más tensión en los músculos cuádriceps para el movimiento y la estabilidad de la rodilla.

•    Músculos cuádriceps: ya que la debilidad ejerce más presión sobre el hueso y la articulación para mantener la estabilidad; la tensión impide el movimiento completo o la rotación de los tendones, aplicando una mayor presión a la rótula.

Además, el dolor anterior de la rodilla puede ser causado por el síndrome de la banda iliotibial que presentan los corredores, ciclistas y excursionistas.

“Dado que el dolor anterior de rodilla puede ser causado por problemas con algunos de los músculos que sostienen la rodilla, es importante estirar regularmente estos músculos si experimenta este tipo de dolor”, recomienda el Dr. Brooks. “Además, fortalecer estos músculos a través de una rutina de ejercicios de cadena cinética cerrada puede ayudar a amortiguar y sostener mejor la articulación de la rodilla en su conjunto, aliviando el dolor”.

El fortalecimiento de piernas de cadena cinética cerrada incluye ejercicios en donde el pie permanece siempre en contacto con la superficie sobre la que se está ejercitando, como:

•    Caminar

•    Elíptico

•    Flexiones de rodilla

•    Sentadillas

“A menos que mantengas un programa integral de estiramiento, debes evitar correr, andar en bicicleta o ejercicios de extensión de rodilla si tienes dolor en la parte anterior de la rodilla”, advierte el Dr. Brooks.

Ver a un médico por una lesión en la rodilla, dolor agudo en la rodilla o dolor en la rodilla que no mejora

Si bien muchas causas generales de dolor de rodilla se pueden manejar en casa, deberás consultar a un médico si el dolor de rodilla es de inicio repentino y si está asociado con:

•    Pop o chasquido repentino

•    Pérdida repentina de movimiento

•    Hinchazón repentina

•    Sensación de pandeo o inestabilidad

•    Estar atascado en una posición y no poder soltar la rodilla de esa posición

Estos pueden ser signos de una lesión grave en la rodilla y debes visitar a un especialista. Un ejemplo común de lesión es un desgarre del menisco, uno de los “amortiguadores” en la articulación de la rodilla.

“Un desgarre del menisco provoca un dolor agudo en la parte interna o externa de la rodilla, especialmente al girarla o girarla”, explica el Dr. Brooks. “Si el dolor es leve y la rodilla se siente estable, por lo general es seguro continuar con el ejercicio. Sin embargo, si el dolor es agudo y está acompañado de sensaciones de pandeo, inestabilidad o atascamiento, debe ser evaluado por un especialista. Además, si tienes un dolor general en la rodilla que no desaparece después de 4 a 6 semanas de autocontrol, probablemente sea hora de programes una visita”, concluye el ortopedista.

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Información científica permite combatir estigmas alrededor de personas con VIH

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Afortunadamente, se ha avanzado en la ciencia con métodos de prevención, pruebas diagnósticas y en las opciones de tratamiento disponibles para las personas que viven con VIH.

Sin embargo, el estigma en torno a la enfermedad sigue causando que algunas personas no reciban atención médica o decidan no acudir a un especialista por miedo a ser juzgados. Aún persisten los mensajes de odio e ignorancia cuando alguien decide externar algo referente al tema de VIH, sobre todo si pertenece a uno de los grupos con mayor prevalencia como lo es la comunidad LGBTTTIQ+.

Como se sabe se le denomina estigma a ciertas condiciones, atributos o rasgos que generan una percepción negativa o inaceptable por la sociedad. Los principales estigmas que sufren las personas con VIH son relacionados a la forma en la que se pudo adquirir la enfermedad, la orientación sexual, la forma de transmisión o las medidas que se deben tomar una vez que se confirma el diagnóstico. 

De ahí que, Ricardo Baruch, maestro en salud pública y doctor en ciencias en sistemas de salud destacó que “es un derecho humano recibir cualquier servicio de salud sin importar las características de la persona, tales como la orientación sexual, la identidad de género, o el diagnóstico que reciban. Sé sabe que, en ocasiones, los miembros de la comunidad LGBTIQ+ no reciben la atención correcta o incluso se les niega el acceso a métodos de prevención contra el VIH a pesar de tener un mayor riesgo de adquirir el VIH”.     

Por lo que considera de gran relevancia el facilitar a la población herramientas de información confiable y avalada por especialistas es crucial para combatir los estigmas y el reto de no recibir atención médica.

La Dra. Katia Pineda, Directora Médica de Sandoz México, comentó que “en el sitio web www.preparatecontraelvih.mx la población puede encontrar información digerible sobre el VIH, métodos de prevención, sexualidad responsable, etc. y también ponemos a su disposición la lista de asociaciones civiles y centros comunitarios que pueden brindar una orientación y apoyo para recibir la atención necesaria, así como un directorio de expertos infectólogos a nivel nacional”.   

Asimismo, reiteró que “el acompañamiento médico es fundamental, ya que es el especialista quien podrá indicar la necesidad de hacer o no, determinados exámenes diagnósticos y con base en éstos, tomar algunas decisiones con respecto al seguimiento a cada usuario, así como asesorarlo en cuanto a temas de prevención del VIH, así como de otras infecciones de transmisión sexual. En caso contrario, si una persona no se atiende de forma oportuna y/o se automedica, podría ocasionar retrasos en el diagnóstico y tratamiento adecuados y con ello poner en riesgo su salud”.

Señalaron que en el mundo hay una ralentización en el ritmo al cual se van reduciendo las nuevas infecciones por el VIH, se va aumentando el acceso a más opciones de cuidado y las muertes relacionadas con el sida han disminuido.

En México, existen 306,277 casos de VIH y SIDA notificados desde los 80’s, de los cuales 81.1% (248,377) son hombres y el 18.9% (57,900) mujeres, siendo la relación 4 hombres por cada mujer. La tendencia en el número de casos nuevos de VIH continúa incrementándose. Sin embargo, el número de quienes desarrollan el SIDA se ha mantenido y de forma proporcional, ha mostrado un decremento con respecto al número de infecciones por VIH.

Para reforzar su firme compromiso con la salud y el bienestar de la comunidad LGBTIQ+, así como el fomentar espacios de trabajo más diversos e inclusivos, Sandoz y Novartis México tendrán presencia en la edición 44 de la Marcha del Orgullo de la CDMX, el próximo sábado 25 de junio, en colaboración con Escándala.

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Organizaciones de vapeadores confunden disposiciones referidas al tabaco y dispositivos electrónicos

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Al referirse a la consulta que abrió el 26 de mayo la Comisión Nacional de Mejora Regulatoria acerca del reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco, el Mtro. Erick Antonio Ochoa, director de Salud Justa Mx, calificó de extraviados numerosos comentarios ingresados a la plataforma de la CONAMER el 9 y 10 de junio, presentados por activistas de organizaciones pro-vapeo que confunden el decreto presidencial del 31 de mayo, relativo a la prohibición de comercialización y circulación de los cigarros electrónicos y productos de tabaco calentado, con la reforma a la Ley General para el Control del Tabaco.

“Aunque para proteger a las personas en los espacios públicos cerrados el reglamento prohíbe fumar o vapear en dichos espacios, no tiene que ver con el uso o la comercialización de dispositivos electrónicos. Pese a ello, 60 por ciento de los comentarios fueron en tal sentido”, agregó.

Dijo que predominan en la plataforma argumentos falaces, sin sustento basado en evidencia científica vertidos principalmente por asociaciones empresariales (ANTAD), COPARMEX), (ANPEC), (CANACINTRA), (CONCAMIN), del Consejo Nacional Agropecuario, CONCANACO y Consejo Nacional de la Industria Tabacalera (cuya presidenta es la directora de Asuntos Externos de Philip Morris). Recalcó el Mtro. Erick Antonio que lo o que más les irrita es la prohibición de la exhibición de productos de tabaco en el punto de venta.

Asimismo, el Lic. Miguel Ángel Toscano, presidente de Refleacciona con Responsabilidad, A. C., proyectó un video que sintetiza los logros de 2021 con la aprobación en ambas cámaras legislativas de la reforma a la LGCT.

Mencionó que la exhibición de productos de tabaco y nicotina en puntos de venta es una forma de publicidad, muy efectiva en menores de edad, quienes son estimulados a iniciar el consumo pues tales productos se exhiben junto a dulces y bebidas azucaradas y a la altura de su vista, sin olvidar los saborizantes (a fruta y a postres) que captan el consumo precoz de niños y adolescentes.

“Por primera vez en todos los lugares de acceso al público ya sean abiertos o cerrados como deportivos, estadios, conciertos al aire libre, ya no se va a permitir fumar. Esta es una nueva disposición de la ley que debe quedar muy bien reglamentada, nosotros haremos mucho énfasis en esto, para que ninguna persona pueda fumar o vapear en ningún lugar de acceso al público”.

Ante las falacias de la industria tabacalera, en el sentido de que la nueva reglamentación afectará al turismo en el país, Juan Núñez Guadarrama, coordinador de la Coalición México Salud-Hable, recordó que las principales ciudades receptoras de viajeros, como Los Ángeles, Nueva York, Paris, Roma, Berlín, Abu Dabi y Dubái, son libres de humo de tabaco y emisiones.

Recordó que la industria busca malograr medidas que protegen la salud, como pasó en 2008, cuando coincidió la epidemia de influenza con la puesta en operación del reglamento de la Ley de Protección a la Salid de los No Fumadores del D. F. Entonces amenazaron con que quebrarían miles de fuentes de trabajo en bares, restaurantes y hoteles.

Ya el Poder Legislativo hizo su trabajo al igual que el Ejecutivo con la presentación de la propuesta actualizada de reglamento que ordenará los espacios cien por ciento libres de tabaco y emisiones, además de prohibir cualquier forma de publicidad, incluida la exhibición de cigarros en los puntos de venta. Falta ver que en la CONAMER no dé la nota discordante, señaló.

Luego de señalar que CODICE verifica el cumplimiento de la LGCT de los espacios 100 % libres de humo de tabaco y la prohibición de toda publicidad y patrocinio, a través de una plataforma, con trabajo de campo en bares, restaurantes, Eduardo del Castillo, reiteró la importancia de la información para sensibilizar orientar a la ciudadanía en los temas sobre control del tabaco.

Urgió a que, de los presupuestos asignados a las secretarías estatales de salud, se dispongan recursos suficientes para emprender campañas regulares. Lo que se invierta en información preventiva se verá reflejado en un menor consumo y en la disminución de patologías ocasionadas por el consumo de tabaco.

Afirmó que el gasto de atención a dichas enfermedades es de 3 o 4 por ciento del presupuesto de salud y el costo de una campaña es del 0.5 por ciento, de tal forma que invertir en salud es mucho menos de lo que cuesta atender los daños que causa la adicción al tabaco.

Adriana Rocha, directora de Sociedad Civil y Asuntos Legislativos de Polithink, señaló las intenciones de la industria tabacalera para sabotear el proceso de consulta y propiciar una regulación laxa de la LGCT, valiéndose de medios institucionales, inclusive.

Sobre el proceso de consulta de la CONAMER indica que en la plataforma ingresan información falsa, datos engañosos, tergiversando la información; llegan a hablar hasta de afectaciones al comercio internacional y de violaciones a tratados internacionales.

En algunos de los comentarios de la industria y sus aliados, dicen defender a los consumidores, principalmente en su argumentación para que siga la exhibición de cigarros en puntos de venta; en realidad defienden su negocio, buscan preservar el mercado sin importar que esa publicidad disfrazada y engañosa dañe a niñas, niños y adolescentes.

La ley y un reglamento, actualizado que evite la injerencia de la industria en la aplicación de medidas de política púbica y que ordene su funcionamiento, no afecta a los consumidores, antes bien, los protege de mensajes publicitarios engañosos, que buscan engancharlos prontamente al mercado, comentó, para agregar: “no olvidemos que el tabaco mata a la mitad de sus consumidores que no dejan de usarlo tal y como lo instruyen sus fabricantes”.

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