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Panorama Médico

Porfiria aguda conocida como “la gran simuladora”

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Los distintos tipos de porfiria hepática aguda son enfermedades debilitantes, discapacitantes y potencialmente mortales. Si bien existen tratamientos que pueden limitar los daños que causa este padecimiento y ayudar a controlarlo, las personas que viven con porfiria enfrentan los estigmas y la demora en el diagnóstico. Por eso es importante conocer sus signos y su historia.

En esta entrevista, Susana Monroy, médica genetista y fundadora de la agrupación de pacientes Porfiria México, explica que la porfiria aguda es conocida como “la gran simuladora” porque sus síntomas y signos son comunes a muchas enfermedades que son más frecuentes y prevalentes. En México o en cualquier parte del mundo, unpaciente con porfiria hepática aguda puede tener una odisea diagnóstica de hasta 15 años desde que inician los síntomas hasta que un médico llega al diagnóstico de porfiria.

Además, nos cuenta sobre los tratamientos que se administran en la actualidad y sobre el desarrollo de una terapia basada en ARN de interferencia, que permiten controlar la frecuencia de los ataques y en consecuencia, darle la posibilidad a los pacientes de recuperar su calidad de vida y volver al entorno laboral.

Fuente: #TamizInformativo! de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica, A.C. / 07 Agosto 2022.

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Panorama Médico

Lucha contra los cánceres hematológicos

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Sensibilizar sobre la existencia de cánceres hematológicos o en la sangre, además de unir esfuerzos para concientizar y crear acciones para prevenir y brindar atención oportuna, Pro Oncavi A.C., se unió a las acciones para conmemorar por primera vez en nuestro país durante el mes de septiembre el Día Nacional del Mieloma Múltiple y durante todo el mes de septiembre, el mes mundial de los cánceres hematológicos más comunes en adultos: mieloma múltiple, linfomas y leucemias.

Como toda enfermedad lo ideal es su prevención y atención temprana, de ahí el llamado a la comunidad a prestar atención a síntomas como: aparición de masas o bultos en los ganglios linfáticos, debilidad o cansancio permanente, dolor, inflamación o sensación de llenura permanente, tos o falta de respiración, pérdida de peso sin razón alguna, sudoración excesiva especialmente en la noche y fiebre, y acudir con su médico de cabecera para descartar la presencia de enfermedades como leucemia, linfomas o mieloma múltiple, señaló Homero Fuentes de la Peña, Oncólogo Clínico y Presidente de Pro Oncavi A.C.

Por su parte, el Dr. Miguel Ríos Rodelo, Hematólogo, indicó que los linfomas se retrasan más en su diagnóstico el cual solo en 30% es oportuno por no presentar síntomas en un inicio, mientras que las leucemias agudas son tan aparatosas que es raro que no se busque atención en menos de 3 semanas por lo que el 90% de los pacientes llega en mejor tiempo.

“Desgraciadamente solemos pensar que cáncer es solo cáncer de mama o cáncer de próstata, pero según estadísticas del año 2020 en nuestro país los cánceres hematológicos se ubican dentro de los primeros 20 sitios, por ejemplo, en el noveno sitio están las leucemias que no solo afectan a los niños, sino también a los adultos con resultados más catastróficos que a los niños, después tenemos a los linfomas en el décimo lugar en frecuencia, y onceavo en mortalidad y el mieloma múltiple el lugar 19, que en cuanto a frecuencia y mortalidad el 14, es decir que no son poco frecuentes y cada vez están creciendo más”.

Ambos especialistas coincidieron en que lo importante es un tratamiento oportuno y personalizado y así mejorar la esperanza y calidad de vida de los pacientes.

“En el Hospital Regional del IMSS en Tijuana se han atendido 309 casos en Tijuana, estando por encima de Guadalajara y Puebla, de ahí la importancia de hablar de este tipo de cánceres y hacer conciencia tanto en la población como en las autoridades para trabajar en el diagnóstico oportuno, porque sale más barato y permite la sobrevivencia. En lo personal considero que nuestro Estado, especialmente en Tijuana, se requiere un Centro Médico de Tercer Nivel de acuerdo a la demanda y las necesidades de la población, ya que atendemos personas de muchos municipios, específicamente de San Quintín quien tiene una población de mucho riesgo para este tipo de enfermedades, por el uso de pesticidas y químicos, de ahí la alta incidencia de linfomas en adultos y leucemias en niños” externó Ríos Rodelo.

Por último, informaron que gracias a la unión de actores como regidores, diputados y senadores; se iluminaron recintos emblemáticos de cinco ciudades del país en conmemoración del Día Mundial y Nacional de la Lucha contra el Mieloma Múltiple.

“Nosotros seguiremos en la lucha, en educar e informar a la población sobre la importancia de cuidar su salud y atender síntomas tempranos, en Pro Oncavi A.C., estamos convencidos que el cáncer no es sinónimo de muerte, sino de cambios en nuestro estilo de vida”.

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Panorama Médico

De relevancia impacto de enfermedades cardiovasculares en población femenina

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Las enfermedades cardiovasculares son responsables del 35% de las muertes anuales de mujeres a nivel mundial, lo que representa más que todas las formas de cáncer combinadas, refiere la Federación Mundial del Corazón (WHF por sus siglas en inglés).[i]

De acuerdo con este organismo mundial, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo, con más de 18.6 millones de decesos en población adulta al año, de los cuales 80% se debe a enfermedades coronarias como el infarto al corazón, la insuficiencia cardiaca (IC) y los accidentes cerebrovasculares.[ii]

De ahí que en el marco del Día Mundial del Corazón, que se conmemora este 29 de septiembre, se destaca la relevancia que tiene el impacto de las enfermedades cardiovasculares en la población femenina, las cuales con frecuencia son subdiagnosticadas o subtratadas debido a que algunos síntomas o manifestaciones cardiacas difieren a las presentadas en los hombres[iii], situación que puede promover retrasos en el diagnóstico y en consecuencia un estado más avanzado de la enfermedad, destaca la WHF.

En ese sentido, una de las causas de complicación y muerte cardiovascular poco conocidas es la insuficiencia cardiaca, enfermedad donde las mujeres tienen un riesgo 20% más alto que los hombres de desarrollarla o de morir dentro de los cinco años siguientes al diagnóstico de la enfermedad.[iv]

La insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave, crónica y progresiva en la que el músculo cardíaco no puede bombear suficiente sangre y oxígeno para satisfacer las necesidades del organismo; es decir, el corazón no puede seguir el ritmo de su carga de trabajo[v], manifestando en quien lo padece síntomas como dificultad respiratoria, tos, cansancio, hinchazón de pies, tobillos, piernas o abdomen, y aumento de la frecuencia cardiaca.[vi]

La WHF estima que la insuficiencia cardiaca afecta a 38 millones de personas en el mundo[vii] y en la mayoría de los casos, se presenta posterior a la aparición de una afección cardiaca, como enfermedad coronaria, trastornos de las válvulas y músculo cardiaco, o posterior a un infarto al corazón.[viii]

La insuficiencia cardiaca es de alta prevalencia en la población mundial, si bien el 50% de los casos que se presentan son en población femenina, este riesgo aumenta con la edad, llegando a ser más frecuente en las mujeres que en los varones a partir de los 70 años, lo cual se explica por la aparición tardía de las enfermedades del corazón dado el efecto cardioprotector que brindan los estrógenos en la edad reproductiva.[ix]

De acuerdo con un estudio de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, debido al envejecimiento, a la presencia de factores de riesgo como diabetes e hipertensión arterial, así como al desarrollo de una enfermedad cardiaca previa, las mujeres desarrollan con mayor frecuencia insuficiencia cardiaca con función preservada, enfermedad para la cual hasta hace unos años no se contaba con una terapia específica para atender esta condición.[x]

“A pesar de las terapias existentes para tratar esta enfermedad, la insuficiencia cardíaca es la principal causa de hospitalización en el mundo y su índice de mortalidad sigue creciendo, siendo necesario contar con más opciones de tratamiento que mejoren los resultados, reduzcan los ingresos hospitalarios, e incluso cubran necesidades médicas no satisfechas”, expresa la Dra. Amada Álvarez Sangabriel, médica encargada de la Clínica de Insuficiencia
Cardiaca y Trasplante Cardiaco del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”.

Con el objetivo de ofrecer a los mexicanos que viven con insuficiencia c-ardiaca una alternativa que cambiará positivamente el curso de su enfermedad, recientemente se aprobó en el país el uso de una molécula nueva de iSGLT2, desarrollada por la alianza Boehringer Ingelheim – Lilly, para el tratamiento de todo el espectro de la función del corazón, convirtiéndola en la primera terapia en México indicada en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida y preservada.

“Es una realidad que el riesgo de muerte en los pacientes con insuficiencia cardiaca aumenta con cada ingreso hospitalario. Hoy, con la nueva terapia, tenemos una alternativa médica que busca la mejora de los resultados en todo el espectro de pacientes con insuficiencia cardiaca, contribuyendo a reducir el riesgo de muerte de millones de personas con este padecimiento”, apunta la Dra. Álvarez Sangabriel.

Si bien a medida que una persona envejece el corazón va perdiendo eficacia en su capacidad de bombear sangre, son los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida como fumar, tener obesidad o sobrepeso, comer alimentos ricos en grasas y colesterol, y no realizar ejercicio, así como condiciones en el género femenino como el embarazo y la menopausia, o presentar diabetes e hipertensión arterial, las principales condicionantes para incrementar la posibilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca.[xi]

Finalmente, la especialista destaca que la insuficiencia cardiaca no tiene cura, pero con un diagnóstico oportuno, el tratamiento específico adecuado y cambios en el estilo de vida, los pacientes pueden vivir de manera plena y activa, con posibilidad de recuperar su vida familiar y profesional.

En el Día Mundial del Corazón, cuyo lema es “Use Heart for Every Heart” (Usa el Corazón para Cada Corazón), se hace un llamado a toda la población para hacer conciencia de la importancia de cuidar este órgano, tomar las decisiones de vida correctas y lograr la salud cardiovascular en todos los habitantes del mundo. #UseHeart, #WorldHeartDay.

[i] World Heart Federation; Mujeres y EVC; 2022. Disponible en https://world-heart-federation.org/what-we-do/women-cvd/ Consultado en septiembre 2022.

[ii] World Heart Federation; ¿Qué es la enfermedad cardiovascular?, 2022. Disponible en https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/what-is-cvd/ Consultado en septiembre 2022.

[iii] World Heart Federation; Mujeres y EVC; 2022. Disponible en https://world-heart-federation.org/what-we-do/women-cvd/ Consultado en septiembre 2022.

[iv] Justin A. Ezekowitz, Anamaria Savu, Robert C. Welsh, Finlay A. McAlister, Shaun G. Goodman & Paul Kaul; Is There a Sex Gap in Surviving an Acute Coronary Syndrome or Subsequent Development of Heart Failure?, American Heart Association; Circulation. 2020;142:2231-2239. Disponible en https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048015 Consultado en septiembre 2022.

[v] World Heart Federation; Qué es la Insuficiencia Cardiaca; 2022. Disponible en https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure Consultado en septiembre 2022.

[vi] American Heart Association, Go Red For Women; Signos y Síntomas de la Insuficiencia Cardiaca, 2022 Disponible en https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure Consultado en septiembre 2022.

[vii] World Heart Federation; Insuficiencia Cardiaca; 2022. Disponible en https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/heart-failure/ Consultado en septiembre 2022.

[viii] American Heart Association, Go Red For Women; ¿Qué causa la insuficiencia cardiaca?, 2022 Disponible en https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure Consultado en septiembre 2022.

[ix] Clara I. Saldarriaga; Artículo La Insuficiencia Cardiaca en la Mujer, Sociedad Colombiana de Cardiología & Cirugía Cardiovascular, Revista Colombiana de Cardiología; Volumen 25, Suplemento 1, Enero 2018 , Páginas 120-124. Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563317302541#bib0240 Consultado en septiembre 2022.

[x] Clara I. Saldarriaga; Artículo La Insuficiencia Cardiaca en la Mujer, Sociedad Colombiana de Cardiología & Cirugía Cardiovascular, Revista Colombiana de Cardiología; Volumen 25, Suplemento 1, Enero 2018 , Páginas 120-124. Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563317302541#bib0240 Consultado en septiembre 2022.

[xi] American Heart Association, Go Red For Women; ¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de la insuficiencia cardiaca?, 2022 Disponible en https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure Consultado en septiembre 2022.

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Ciencia, Tecnología y Cultura

Lo que se necesita saber sobre propiedad intelectual

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La Federación Latinoamericana de la Industria Farmacéutica (FIFARMA) se encuentra de estreno con la serie de podcasts Innovatibles, donde se contarán las historias de personajes latinoamericanos que se han destacado por su forma de pensar, innovar e inspirar a otros a alcanzar sus metas.

En el primer episodio, Yaneth Giha, directora ejecutiva de FIFARMA, charla con Fernanda Ely, desarrolladora de negocios en innovación en Aintech y experta en propiedad intelectual, sobre el papel de la propiedad intelectual como uno de los grandes movilizadores de la innovación y su importancia para proteger las creaciones, el conocimiento, la experiencia y las inversiones que hay detrás  de cada nuevo desarrollo.

Fuente: #TamizInformativo! de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica, A.C. / 25 septiembre 2022.

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