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Enfermedades Inflamatorias

Remedios caseros retardan diagnóstico de psoriasis y afecta respuesta a tratamientos

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En general el diagnóstico de una persona con psoriasis toma entre 5 y 7 años, tiempo en el cual es posible que los pacientes hayan abusado de remedios caseros y productos como cortisona que, lejos de ayudar, complican la respuesta del cuerpo al tratamiento, alertaron médicos especialistas con motivo del Día Mundial de la Psoriasis que se conmemora en octubre.

La doctora Susana Canalizo enfatizó que la psoriasis es una enfermedad con la que viven casi tres millones de mexicanos, la cual se caracteriza por la presencia de lesiones en forma de placas eritematoescamosas en ocasiones con intenso prurito (comezón), en zonas de salientes óseas como codos y rodillas, pero en algunos casos se presenta en el tronco o incluso en la piel cabelluda.

Los pacientes también tienen que enfrentar el estigma y el rechazo social debido a la ignorancia del padecimiento en su entorno lo que deriva en cuadros de depresión. “La exposición y los síntomas visibles pueden provocar el rechazo por temor a un contagio, esto a su vez ocasiona la necesidad de ocultar las lesiones de la psoriasis, lo cual afecta la confianza y la autoestima de quien la padece”, señaló la dermatóloga Canalizo Almeida.

Citó entre las afecciones a la calidad de vida del paciente se encuentran algunos cambios en hábitos como dejar de hacer actividades recreativas y deportivas, la apariencia física, la calidad de sueño –que en casos graves puede verse afectada–, la vida sexual e incluso desenvolverse en el trabajo o la escuela.

Respecto del diagnóstico de la enfermedad, la doctora Lorena Estrada, también dermatóloga explicó que la psoriasis muchas veces es desconocida incluso para quien la presenta.

“Llegan pacientes con 5 a 7 años de retraso en el diagnóstico, periodo en el que han utilizado diferentes tipos de productos que pueden ir desde el abuso de cortisona hasta cremas o remedios caseros que lo único que hacen es que los brotes sean más frecuentes y respondan más lento a los tratamientos”, alertó.

Además, la dermatóloga indicó que “existen factores externos que también agravan los cuadros de psoriasis porque existen pacientes que se tallan o se tratan de arrancar las escamas pues creen erróneamente que quitándolas van a mejorar y no es así”.

Sobre las opciones de tratamiento y su eficacia, la doctora Susana Canalizo destacó la importancia de acudir oportunamente al dermatólogo. “Un paciente que tiene un tratamiento desde el inicio del padecimiento, es un paciente que puede vivir con brotes más espaciados y responden de mejor manera ante las opciones terapéuticas”. 

Actualmente existen medicamentos de tipo tópico -que se aplican sobre las lesiones-, sistémico -con medicamentos por vía oral o inyectados- o de tipo biológico, estos últimos creados a partir de biotecnología con efectos muy específicos que buscan mejorar considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

“Se inicia siempre por el tratamiento tópico y de acuerdo con la respuesta de los pacientes los especialistas vamos determinando cómo avanzar en el tratamiento; es importante que sepan que no deben desesperarse y confiar en que el dermatólogo será el indicado en ayudarlos a llevar de mejor manera la enfermedad”, concluyó Canalizo Almeida.

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Enfermedades Inflamatorias

Día Nacional de la Dermatitis Atópica: 27 de noviembre

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Durante los últimos meses de pandemia las consultas al especialista, así como los diagnósticos, se redujeron, tal es el caso de la dermatitis atópica (DA). Situación que ha provocado que los pacientes lleguen a solicitar atención con más afectaciones, tanto a nivel de la piel como en los aspectos emocionales y de autoestima.

En el marco del Día Nacional de la Dermatitis Atópica, que se conmemora cada 27 de noviembre, la Dra. Helena Vidaurri, médico dermatólogo pediatra adscrita al Servicio de Pediatría del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, señaló que las medidas de confinamiento hicieron que los pacientes dejaran en segundo plano su tratamiento generando un aumento en la gravedad de los síntomas, tales como: sangrado, comezón, dolor, depresión y problemas de sueño.

“La dermatitis atópica es una enfermedad con un origen inmunológico profundo que, en sus etapas más graves, no se controla a través de cremas o pomadas. Por ello, en el marco del Día Nacional, hacemos un llamado para que los pacientes acudan con los especialistas y así contar con un diagnóstico y tratamiento adecuado de la enfermedad”, señaló la Dra. Vidaurri.

La DA se ha convertido en un problema de salud pública que afecta a 20% de la población mexicana, y a 4 de 10 adolescentes.1 Su origen está relacionado con la inflamación tipo 2, es decir, una respuesta exagerada del sistema inmune ante alérgenos u otros factores que, a nivel físico, desencadenan erupciones cutáneas, resequedad, comezón intensa, enrojecimiento de la piel e incluso sangrado.

Como parte de las actividades de sensibilización del Día Nacional de la Dermatitis Atópica, Sanofi, la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD) y KINOKO, un taller oaxaqueño de diseño textil, presentaron la “Lotería Atópica #Es posible”, una nueva interpretación del tradicional juego con las cartas de las afectaciones físicas y emocionales que viven los niños y adolescentes que padecen la enfermedad.

“Quienes tenemos familiares con esta enfermedad sabemos lo mucho que afecta su piel y su autoestima. Con esta nueva interpretación de la lotería buscamos sensibilizar sobre los aspectos emocionales que viven los pacientes, así como promover que, en el tratamiento de la enfermedad, la mejor carta es la visita al médico”, mencionó Beatriz Vega, socia fundadora del taller KINOKO.

A su vez, destacó que la “Lotería Atópica #EsPosible” trascenderá a una serie de playeras conmemorativas, elaboradas en finas fibras de algodón aptas para pacientes con DA, con las que se busca generar conciencia sobre el padecimiento, la detección oportuna y el tratamiento adecuado.

Por su parte, la Dra. Rossana Llergo, presidenta de la FMD comentó que el Día Nacional de la Dermatitis Atópica debe servir de reflexión sobre los retos que existen sobre el padecimiento y recordar que los pacientes cuentan con innovadoras opciones de tratamiento para mejorar su calidad de vida.

“La peor enfermedad es aquella que no se atiende aun cuando existen tratamientos para hacerlo. Por ello, es importante recordar a los pacientes con DA la importancia de acudir al médico para que puedan contar con un abordaje integral de la enfermedad”, afirmó.

Durante su intervención el Dr. Antonio Loaeza, director médico de Sanofi Genzyme, mencionó que los pacientes ya cuentan con dupilumab, una nueva opción de tratamiento para la dermatitis atópica grave, que representa un nuevo paradigma en el control de la enfermedad, debido a que inhibe el proceso inflamatorio desde su origen inmunológico.

“Dupilumab es el primer tratamiento biotecnológico que permite el control de la dermatitis atópica desde la raíz y a largo plazo. Con esta innovación, los pacientes pueden reducir las afectaciones de la enfermedad desde el primer mes de uso, dándoles la posibilidad de llevar una vida como la de cualquier persona de su edad”, comentó.

Finalmente, se reiteró que Sanofi, Genzyme, la FMD y KINOKO colaboran estrechamente en el marco del Día Nacional de la Dermatitis Atópica para promover conocimiento actualizado sobre este padecimiento y sensibilizar a los profesionales de la salud y el público en general sobre el impacto de esta enfermedad dermatológica.

1 Herrera-Sánchez DA, Hernández-Ojeda M, Vivas-Rosales IJ. Estudio epidemiológico sobre dermatitis atópica en México. Rev Alerg Mex. 2019;66(2):192-204.

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Enfermedades Inflamatorias

Más que la piel, la psoriasis puede modificar el estilo de vida

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Con la conmemoración del Día Mundial de la Psoriasis (29 de octubre), se busca combatir la estigmatización de la sociedad y dar conocer los riegos asociados al padecimiento

Al ser un padecimiento de la piel, la psoriasis puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, aunque es más común en el cuero cabelludo, codos y rodillas, en donde provoca inflamación y la aparición de escamas, enrojecimiento, picor y dolor.

Se trata de una enfermedad originada en el propio sistema de defensa (inmunológico) del paciente, y las causas pueden ser tanto hereditarias como medioambientales; suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también en niños y personas mayores.

Debido a la notoriedad de los síntomas, los pacientes y gente en su entorno creen que la psoriasis es contagiosa, por lo que frecuentemente sienten vergüenza y se aíslan, o incluso pueden perder sus trabajos, lo cual les provoca fuertes daños psicológicos y emocionales como la depresión y ansiedad.

Por ello, en el Día Mundial de la Psoriasis (29 de octubre), con el fin de combatir la estigmatización de la sociedad y conocer los riegos asociados al padecimiento, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la ha reconocido como una enfermedad grave que requiere de un mayor conocimiento, concienciación y sensibilización.

De ahí, el interés de Novartis México por incrementar el conocimiento de la psoriasis a través de su sitio informativo Unidos por la Psoriasis (http://www.unidosporlapsoriasis.com), en el cual la audiencia puede acceder a un directorio de reumatólogos y dermatólogos a nivel nacional para agendar una primera consulta con el especialista a tiempo para impedir el impacto en la calidad de vida.

Cabe mencionar que la psoriasis afecta a más de 125 millones de personas en todo el mundo; y se calcula que hay una prevalencia en México de 1.2%, lo que significa que podría impactar a más de 1 millón 400 mil mexicanos.

Si bien existen muchas variedades, el tipo más frecuente de psoriasis es el que se presenta en forma de placas elevadas y rojas cubiertas de células muertas de piel acumuladas de color blanco plateado. Además, hasta 40% de las personas con psoriasis pueden llegar a padecer artritis psoriásica entre los 5 y 10 años del inicio de la enfermedad en la piel.

Se indicó que el mecanismo inflamatorio de la psoriasis impacta a todo el organismo, ya que además de afectar la piel, puede causar dolor en las articulaciones, aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades asociadas al corazón, o alteraciones en el metabolismo de los pacientes, dado que suelen presentar alteraciones metabólicas como: obesidad, elevación de los lípidos en sangre, hipertensión arterial sistémica, entre otras. Ello provoca que los pacientes tengan varias enfermedades simultaneas.

La psoriasis es más que un problema estético o cosmético, es una enfermedad crónica que puede detonar otras enfermedades de alta prevalencia en México. Por ello, la importancia de acudir con un dermatólogo para un diagnóstico oportuno y tratamiento personalizado que tenga como principal objetivo evitar la progresión de estos padecimientos.

La Dra Irene Perez, Directora Médica del Área de Inmuno Derma y Reumatología de Novartis México comentó que “si las personas obtienen un diagnóstico y tratamiento correcto a tiempo, su enfermedad puede controlarse y con ello reducir el impacto negativo en su calidad de vida. Por lo que, trabajamos continuamente con la comunidad médica para que los Dermatólogos y Reumatólogos puedan diagnosticar la psoriasis y la artritis psoriásica y trabajar en conjunto para que el paciente se vea beneficiado”.

La psoriasis afecta más que la piel, puede modificar el estilo de vida de las personas de la siguiente forma:

  • Influencia al escoger ropa
  • Problemas para realizar actividades cotidianas
  • Afectación en las relaciones interpersonales
  • Acomedida al practicar deporte
  • Dificultades en el trabajo y/o estudio
  • Problemas con la pareja o vida sexual

¡Infórmate, apoya y ayuda a diagnosticar a tiempo la psoriasis!

#MásQueMiPiel

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Enfermedades Inflamatorias

Ideación suicida dos veces mayor en pacientes con HS vs población general

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En el marco del Día Mundial para la Prevención del Suicidio, que se conmemora el 10 de septiembre, la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD), busca crear conciencia en torno a la hidradenitis supurativa (HS) y destacar la importancia de contar con un equipo multidisciplinario de especialistas para su tratamiento integral.

Indican que los pacientes con algún trastorno de la piel tienen un mayor riesgo de sufrir depresión y las personas con HS pueden verse especialmente afectadas, ya que es un padecimiento que se asocia a importantes molestias y posible deformidad, lo que puede tener un efecto negativo en su calidad de vida. Se reporta que la ideación suicida en estos pacientes es dos veces mayor que la identificada en la población general.

Dicha afección, también conocida como acné inverso, es de carácter inflamatorio crónico que se caracteriza por la aparición recurrente de nódulos dolorosos o abscesos, además de fístulas que secretan líquido con mal olor. Asimismo, propicia el sentimiento de vergüenza por parte del paciente, estigma social y puede tener un impacto perjudicial en las relaciones interpersonales.

La doctora Rossana Janina Llergo Valdez, dermatóloga y Presidenta de la FMD mencionó que la principal molestia de los pacientes con HS es el dolor provocado por las lesiones, en su mayoría abscesos, y el mal olor de las secreciones por sobreinfección bacteriana. Se trata de un padecimiento que se asocia con obesidad y sobrepeso, síndrome metabólico y tabaquismo. Además, resaltó, que la hidradenitis supurativa es una enfermedad inmunomediada, ya que se trata de un padecimiento inflamatorio crónico originado por alteraciones del sistema inmunológico y que dentro de sus complicaciones, destacan las cicatrices que se generan y que pueden causar restricción del movimiento y estados de depresión asociados a la gravedad del padecimiento.

 “La enfermedad genera un impacto profundo en la calidad de vida no sólo por los síntomas físicos, sino por el impacto que produce en la esfera emocional, económica y social”, destacó.

En México, se estima que 81% de las personas con HS sufren de problemas emocionales y psicológicos a causa de ésta, mientras que 47% afirma que ha impactado de manera importante en su vida sexual.

Si tenemos en cuenta que el promedio de aparición del padecimiento, explicó la doctora es alrededor de los 34 años, aunque puede presentarse a cualquier edad, se ha demostrado que tiene un impacto significativo en la productividad laboral y afecta negativamente las oportunidades de avance profesional, en gran parte porque 63% de los pacientes ocultan sus síntomas, al grado de presentar aislamiento social y pérdida de productividad.

Por su parte, Luis Ernesto González Soto de 25 años, paciente diagnosticado con HS, comentó: “es una condición paralizante que te orilla a retraerte socialmente de familia y amigos, y no poder vivir momentos significativos, llevo más de 10 años desde la aparición de los primeros síntomas y sin duda, el reto más grande que me ha generado esta enfermedad es la incapacidad de encontrar un trabajo y poder continuar con mis estudios”.

Sobre la complejidad en su detección y su abordaje, agregó: “pasé por varios médicos y diagnósticos erróneos y ningún tratamiento funcionaba; hoy finalmente puedo ponerle nombre y entender qué me pasa, tengo la esperanza de algún día alcanzar el control de los signos y mantener una vida plena”, apuntó.

La suma del dolor, la inflamación y el estrés emocional que supone tener dicho padecimiento parece desempeñar un papel en la causa de la depresión, y estudios han revelado que este trastorno es común en las personas que tienen hidradenitis supurativa. La doctora Llergo apuntó que “un abordaje adecuado debe de considerar un equipo multidisciplinario de especialistas para ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes, pues un diagnóstico y tratamiento oportuno, ayudan a mantener en control a tan impactante enfermedad”.

A su vez, la Presidenta de la Fundación reiteró que la hidradenitis supurativa, es una afección que debe ser entendida y abordada adecuadamente desde distintas perspectivas de forma temprana, a fin de evitar problemas en la esfera social y personal. “Es esencial que los pacientes cuenten con el soporte de especialistas para que puedan continuar con sus actividades diarias, con la comprensión de que se trata de una enfermedad que puede ser controlada de manera exitosa, con un abordaje integral”, concluyó.

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